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單純性肥胖的診斷依據

2009-11-13 19:10 醫(yī)學教育網
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  1.體重超過(按男、女的身高與體重)均值20%以上。超過均值20%~29%為輕度肥胖,超過30%~39%為中度肥胖,超過均值40%~59%為重度肥胖,超過均值60%以上為極度肥胖。

  2.有家庭經濟條件較好、進食過多、好吃零食、活動少或有肥胖癥的家族史,自幼肥胖,產后肥胖,進食較多,活動過少。

  3.全身皮下脂肪均勻積聚,腹部可出現白色或紫色紋。男孩陰莖可埋入會陰部脂肪中。無身材矮小、智力遲緩、高血壓等異常病征。極度肥胖者可有呼吸急促、紫紺、紅細胞增多或心臟擴大。男性脂肪分布以頸及軀干部為主,四肢較少;女性以腹及腹以下,臀部及四肢為主。皮膚多汗,可有細條紫紋,皮膚感染醫(yī)`學教育網搜集整理。

  4.空腹及餐后血漿胰島素水平升高,葡萄糖耐量減低,血總脂、膽固醇、三酰甘油、游離脂肪酸、游離氨基酸常增高,高脂蛋白血癥(屬混合型,或Ⅲ、V型)。血清T3值可偏高,BMR正常或偏低,血漿皮質醇及24小時尿游離皮質醇排出量可升高,但皮質醇分泌的晝夜節(jié)律及小劑量地塞米松抑制試驗正常。

  5.善饑多食、便秘、腹脹,可有低換氣綜合征(少動、嗜睡、乏力、氣促等),閉經、不育、陽萎;可并發(fā)高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病、膽石癥、痛風、關節(jié)痛、皮癬等。

  6.除外繼發(fā)性肥胖癥:下丘腦綜合征,空泡蝶鞍,垂體瘤,庫欣綜合征,甲狀腺、性腺功能減退癥,多囊卵巢,水潴留性肥胖癥等。

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