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閉合性氣胸的臨床表現及治療

2009-11-10 18:08 醫(yī)學教育網
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  (一)多為肋骨骨折的并發(fā)癥。

  (二)病理生理:氣胸形成后,不再繼續(xù)漏氣。此類氣胸胸內壓力增加,但仍小于大氣壓,傷側肺部分萎陷。

  (三)臨床表現:

  1、輕者多無明顯癥狀。

  2、重者出現呼吸困難、胸痛等癥狀。查體:

  視診:胸廓飽滿。

  觸診:氣管向健側移位。

  叩診:患側胸部呈鼓音。

  聽診:患側呼吸音減弱或消失。

  (四)胸部X線檢查:示不同程度的醫(yī)學教|育網搜集整理肺萎陷和胸膜腔積氣。

  (五)治療:

  1、肺萎陷在30%以下為小量氣胸,對呼吸功能和循環(huán)功能影響較小,多無明顯癥狀,不需治療,可于1~2周內自行吸收。

  2、肺萎陷在60%以上為醫(yī)學教|育網搜集整理大量氣胸,常引起缺氧和靜脈血液回流減少,對呼吸功能和循環(huán)功能影響較大,需進行胸膜腔穿刺,或行閉式胸腔引流術,以排除胸膜腔積氣,促使肺及早膨脹,同時應用抗生素預防感染。

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