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鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格試點考試大綱-臨床類別-實踐技能考試大綱(2010版)

2011-03-04 10:38 醫(yī)學教育網
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  一、職業(yè)素質

 ?。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風

 ?。ǘ贤芰?

 ?。ㄈ┤宋年P懷

  二、病史采集

 ?。ㄒ唬┌l(fā)熱醫(yī)學|教育網搜集整理

 ?。ǘ┨弁矗^痛、胸痛、腹痛、腰痛、關節(jié)痛)。

  (三)咳嗽與咳痰

 ?。ㄋ模┛┭?

 ?。ㄎ澹┖粑щy

 ?。┧[

 ?。ㄆ撸盒呐c嘔吐

 ?。ò耍﹪I血與便血

  (九)腹瀉

 ?。ㄊS疸

  (十一)血尿

 ?。ㄊ@厥

  (十三)意識障礙

  三、病例分析

 ?。ㄒ唬┞宰枞苑渭膊?

 ?。ǘ┓窝?

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 ?。ㄋ模┓谓Y核

 ?。ㄎ澹├吖枪钦酆?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/qixiong/" target="_blank" title="氣胸" class="hotLink" >氣胸

 ?。└哐獕翰?

 ?。ㄆ撸┕谛牟?

  (八)心力衰竭

 ?。ň牛┫詽?

 ?。ㄊ└斡不?

 ?。ㄊ唬┠懯?、膽道感染

  (十二)急性胰腺炎

 ?。ㄊ┘毙躁@尾炎

 ?。ㄊ模┫来┛?

  (十五)腸梗阻

 ?。ㄊ└巍⑵p傷

 ?。ㄊ撸┠蚵犯腥?

 ?。ㄊ耍┘仔筒《拘愿窝住⒁倚筒《拘愿窝?

 ?。ㄊ牛┘毦粤〖?

 ?。ǘ┊愇蝗焉?

  (二十一)缺鐵性貧血

  (二十二)甲狀腺功能亢進癥

 ?。ǘ┨悄虿?

  (二十四)腦出血

 ?。ǘ澹┠X梗死

  (二十六)四肢長管狀骨骨折和大關節(jié)脫位

 ?。ǘ撸┮谎趸贾卸?

 ?。ǘ耍┘毙赞r藥中毒

  (二十九)小兒腹瀉

 ?。ㄈ┬郝檎?、幼兒急疹、水痘

 ?。ㄈ唬┘毙匀橄傺?

  四、體格檢查

 ?。ㄒ唬┮话銠z查

  1.全身狀況

  生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。

  2.皮膚

  3.淋巴結

 ?。ǘ╊^頸部

  1.眼

  外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結膜、眼球運動)、瞳孔的大小與形狀、對光反射(直、間接)。

  2.口

  咽部、扁桃體。

  3.頸部

  甲狀腺、氣管醫(yī)學|教育網搜集整理。

 ?。ㄈ┬夭?

  1.胸部視診

 ?。╨)胸部的體表標志

  包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩。

 ?。?)胸壁、胸廓

 ?。?)呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

  2.胸部觸診

  胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。

  3.胸部叩診

  叩診方法、肺界叩診。

  4.胸部聽診

  聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

  5.乳房檢查(視診、觸診)

  6.心臟視診

  心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動。

  7.心臟觸診

  心尖搏動及心前區(qū)異常搏動、震顫、心包摩擦感。

  8.心臟叩診

  心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。

  9.心臟聽診

  心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)。

  (四)腹部

  1.腹部視診

 ?。╨)腹部的體表標志及分區(qū)

  (2)腹部外形、腹圍

  (3)呼吸運動

 ?。?)腹壁靜脈

 ?。?)胃腸型和蠕動波

  2.腹部觸診

 ?。?)腹壁緊張度

 ?。?)壓痛及反跳痛

  (3)肝、脾觸診及測量方法

 ?。?)腹部包塊

  3.腹部叩診

  (1)腹部叩診音

 ?。?)肝濁音界

  (3)移動性濁音

 ?。?)肋脊角叩擊痛

  (5)膀胱叩診

  4.腹部聽診

 ?。?)腸鳴音

 ?。?)血管雜音

 ?。ㄎ澹┘怪?、四肢、肛門

  1.脊柱檢查

 ?。?)脊柱彎曲度

  (2)脊柱活動度

 ?。?)脊柱壓痛與叩擊痛

  2.四肢、關節(jié)檢查

  3.肛門指診醫(yī)學|教育網搜集整理

  (六)神經

  1.神經反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)

  2.病理反射(Babinski征)

  3.腦膜刺激征

  頸強直、kernig征、Brudzinski征。

  五、基本操作

 ?。ㄒ唬┦中g區(qū)消毒

 ?。ǘQ藥

  (三)戴無菌手套

 ?。ㄋ模┐⒚撌中g衣

 ?。ㄎ澹┪跣g

 ?。┪敌g

  (七)插胃管

 ?。ò耍蛐g

 ?。ň牛\靜脈穿刺術

 ?。ㄊ┦中g基本操作

  切開、止血、縫合、打結與拆線

  (十一)開放性傷口的止血包扎

 ?。ㄊ┣鍎?chuàng)術醫(yī)學|教育網搜集整理

 ?。ㄊ┘怪鶕p傷患者的搬運

  (十四)四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術

 ?。ㄊ澹┬姆螐吞K術

  六、輔助檢查

  (一)心電圖

  1.正常心電圖

  2.竇性心動過緩

  3.心房顫動

  4.室性期前收縮

  5.心室顫動

  6.急性心肌梗死

 ?。ǘ┢胀╔線影像診斷

  1.正常胸部正位片

  2.肺炎

  3.氣胸

  4.胸腔積液

  5.肺結核

  6.正常腹部平片

  7.腸梗阻

  8.消化道穿孔

  9.長骨骨折

 ?。ㄈ┹o助檢查

  1.血、尿、糞常規(guī)

  2.血清電解質

  3.血糖、血脂

  4.血、尿淀粉酶

  5.肝功能

  6.腎功能醫(yī)學|教育網搜集整理

  7.乙肝病毒免疫標志物

  8.甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)

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