為認真貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，做好醫(yī)師定期考核工作，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師的素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、組織領導

　　成立市醫(yī)學會醫(yī)師定期考核委員會，負責制定醫(yī)師考核工作制度，組織、實施、協(xié)調、檢查指導醫(yī)師定期考核工作，確定考核評定結果，保證考核工作規(guī)范進行。

　　主任：李一萍（瀘州市衛(wèi)生局副局長、醫(yī)學會副會長）

　　副主任：尹顯清（瀘州市衛(wèi)生局副調研員、中醫(yī)科科長）

　　羅榮（瀘州市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長）

　　楊帆（瀘州市醫(yī)學會秘書長）

　　成員：肖建軍（瀘州市醫(yī)學會副秘書長）

　　聞武（瀘州市醫(yī)學會辦公室）

　　邱亞莉（瀘州市衛(wèi)生局中醫(yī)科）

　　黃德（瀘州市衛(wèi)生局醫(yī)政科）

　　董濤（瀘州市衛(wèi)生局醫(yī)政科）

　　馬驥（瀘州市衛(wèi)生局中醫(yī)科）

　　二、考核規(guī)則

　　1、考核堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

　　2、醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期，本次考核周期為2008年1月至2009年12月……

　　3、考核對象：依法取得醫(yī)師資格，經注冊在市局注冊的民營醫(yī)療機構和婦幼保健機構執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含臨床、中醫(yī)、口腔醫(yī)師、退休返聘醫(yī)師）

　　4、考核工作接受市衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向市衛(wèi)生局報告考核工作情況及醫(yī)師考核結果。

　　三、考核方式及管理

　　醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定

　�。ㄒ唬┕ぷ鞒煽兒吐殬I(yè)道德評定：

　　1、工作成績考核的基本內容應當包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質量和政府指令性工作（突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置、災害事故醫(yī)療救援等）情況等。

　　醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內容應當包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關系、團結協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

　　2、工作成績、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在醫(yī)療機構結合考核醫(yī)師年度考核情況及平時考核、考評結果，提出評定意見，報市醫(yī)學會醫(yī)師定期考核委員會進行復核。

　　3、市局注冊的民營醫(yī)療機構和婦幼保健機構應成立專門考評小組，堅持客觀、科學、公開、公正、公平的原則，結合本單位實際建立健全的工作成績和職業(yè)道德考評制度具體的考評辦法，應將考核結果通知考核者本人并公示。

　　4、時間安排：2010年2月5日前個人提交考核資料到所在醫(yī)療機構，2月5日前醫(yī)療機構對“工作成績、職業(yè)道德”提出評定意見后同意報市醫(yī)學會醫(yī)師定期考核委員會（報送資料：醫(yī)師定期考核執(zhí)行程序申報表（附電子文檔）、醫(yī)師定期考核表、醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序申請表、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證及執(zhí)業(yè)證復印件，對執(zhí)行簡宜程序具有5年以上（含5年）執(zhí)業(yè)經歷且考核周期內有良好行為記錄的醫(yī)師需提供醫(yī)師行為記錄表），2月份完成評定意見的復核。

　�。ǘ�）業(yè)務水平測評，以筆試方式進行。

　　1、考試時間：2月底前，具體時間另行通知。

　　2、考試內容：法律法規(guī)和醫(yī)學專業(yè)知識（法律法規(guī)占20%，醫(yī)學專業(yè)知識占80%）。法律法規(guī)有：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》及其《實施辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊管理辦法》及《處方管理辦法》等法律、法規(guī)和規(guī)章。醫(yī)學專業(yè)知識：臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）、口腔類別的為相應（臨床、中醫(yī)、口腔）內科學、外科學和診斷學。

　　3、考試方式：45周歲以下進行閉卷考試，45周歲以上（包括45周歲）進行開卷考試。

　　4、考試地點：待定。

　　5、考試結果：由市醫(yī)學會醫(yī)師定期考核委員會統(tǒng)一組織考試、閱卷，成績將于考試結束一周內公布，不合格者將參加補考一次�？荚嚦煽儗⒆鳛闃I(yè)務水平測評依據(jù)。

　　6、考試報名：參加業(yè)務水平測評考試人員由所在單位統(tǒng)一在市醫(yī)學會報名。

　　7、有下列情形之一，可免于業(yè)務測試：

　�。�1）在考核周期內按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；

　�。�2）在考核周期內通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試。

　�。�3）在考核周期內通過全國醫(yī)師資格考試。

　�。ㄈ�）考核結論：

　　考核委員會綜合評定意見和業(yè)務水平測評結果，對醫(yī)師做出考核結論�？己私Y果于2010年2月底報市衛(wèi)生局備案。對因變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進行考核。

　　四、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

　�。ㄒ唬┽t(yī)院實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

　　良好行為記錄：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到縣級以上政府和衛(wèi)生主管部門獎勵、表彰、完成政府指令性任務的個人，取得市廳級以上技術成果的第1－3名作者等（注：須提交相關復印件并加蓋單位鮮章）；

　　不良行為記錄：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生醫(yī)療事故并承擔主要責任以上等（注：須提交相關復印件并加蓋單位鮮章）。

　�。ǘ�）醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

　�。ㄈ�）醫(yī)師定期考核程序

　　一般程序：按第三條規(guī)定進行的考核。

　　簡宜程序：本人書寫述職報告，所在單位簽署意見，報市醫(yī)學會醫(yī)師定期考核委員會審核。

　　（四）考核回避程序

　　醫(yī)師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向市醫(yī)師定期考核委員會書面申請回避。

　�。ㄎ澹┓�合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：

　　1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

　　2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

　　3、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

　　五、考核結果

　�。ㄒ唬┛己私Y果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

　�。ǘ�）醫(yī)師在考核周期內按規(guī)定通過國家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試的，視為業(yè)務水平測評合格。（注：報名時須提供其合格證復印件并加蓋單位鮮章。）

　　（三）考核醫(yī)師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向市醫(yī)學會醫(yī)師定期考核委員會提出復核申請。委員會在接到復核申請之日起30日內對醫(yī)師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。

　　（四）對考核不合格的醫(yī)師，將暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由市醫(yī)學會醫(yī)師定期考核委員會再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　（五）根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內有下列情形之一的，認定為考核不合格：

　　1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；

　　2、未經所在機構或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　3、跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　　5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

　　6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

　　7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　　8、出具虛假醫(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　　9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　　10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

　　11、疾病預防控制機構的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

　　12、考核周期內，有一次以上醫(yī)德考評結果為醫(yī)德較差的；

　　13、無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　　14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定，被行政處罰的。

二〇一〇年一月

　　附件：1、醫(yī)師定期考核執(zhí)行程序申報表（醫(yī)師注冊所在機構填報指定的委托考核機構）

　　2、醫(yī)師定期考核表（醫(yī)師本人填報注冊所在醫(yī)療機構，注冊所在醫(yī)療機構簽署意見后集中報指定的委托考核機構）

　　3、醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序申請表（醫(yī)師注冊所在機構填報指定的委托考核機構）

　　4、醫(yī)師行為記錄表（醫(yī)師注冊所在機構填寫）

　　5、醫(yī)師定期考核檔案（考核醫(yī)療機構及醫(yī)師注冊所在醫(yī)療機構建、存檔管理）

　　附件1～附件5下載>>