持續(xù)、有效、廣泛的崗位培訓(xùn)是迅速提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要路徑。記者近日從青島市衛(wèi)生局獲悉，按照國家衛(wèi)生部新近制定發(fā)布的有關(guān)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員崗位培訓(xùn)大綱要求，我市的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)近期將全面升級，不但培訓(xùn)時(shí)間更長，內(nèi)容更豐富，而且更嚴(yán)格、規(guī)范，更符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要。

　　市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹說，近幾年，該市不斷加大投入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件水平已基本達(dá)標(biāo)，目前要進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，最重要也是最艱巨和長期的任務(wù)就是持續(xù)提高社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員素質(zhì)。和全國各地一樣，我市的社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員均由醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)型而來，而社區(qū)衛(wèi)生所提供的服務(wù)遠(yuǎn)比醫(yī)院提供的單純的醫(yī)療服務(wù)要豐富許多，即使是基本醫(yī)療，社區(qū)的服務(wù)要求也與醫(yī)院不同。因此，為適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，近年來，我市每年都會(huì)組織面向社區(qū)從業(yè)人員的崗位培訓(xùn)。但是，隨著對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)不斷深入，對從業(yè)人員素質(zhì)的要求不斷提高。我國已提出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。要擔(dān)當(dāng)這樣的重任，迫切需要進(jìn)一步加強(qiáng)對社區(qū)從業(yè)人員的培訓(xùn)，原有的培訓(xùn)模式亟待升級。

　　在這一背景下，今年上半年，國家衛(wèi)生部印發(fā)了《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》、《全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)大綱》、《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱》，對社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)提出了全面、具體的規(guī)范要求，在培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容和方法上，都大大超過了現(xiàn)行的社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。

　　全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)：時(shí)間長、內(nèi)容廣

　　按照新的培訓(xùn)要求，對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師可采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的集中培訓(xùn)方式，要達(dá)到500-600學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)240學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)260學(xué)時(shí)（社區(qū)實(shí)踐不少于60學(xué)時(shí)），有條件的地區(qū)可安排100學(xué)時(shí)的選修內(nèi)容。培訓(xùn)內(nèi)容包括全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、全科醫(yī)療、社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保健與康復(fù)等。

　　通過這種培訓(xùn)，使全科醫(yī)師掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，提高其對社區(qū)常見健康問題和疾病的防治能力，具有為人民健康服務(wù)的職業(yè)道德，能夠運(yùn)用生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭、社區(qū)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)師崗位基本要求。

　　市衛(wèi)生局有關(guān)工作人員解釋說，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通常人手比較緊張，所以全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)一般采取半脫產(chǎn)方式。要完成500-600學(xué)時(shí)，大致需要兩年時(shí)間，比我市現(xiàn)行的培訓(xùn)（3-6個(gè)月）時(shí)間要長得多。當(dāng)然，內(nèi)容也要豐富得多，比如社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保健與康復(fù)等，這些是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，但這方面的知識(shí)和能力是以前一直在醫(yī)院工作的醫(yī)護(hù)人員所缺乏的，而我們以前在這些方面的培訓(xùn)不夠。

　　全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)：培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生人才

　　此次衛(wèi)生部門還提出了對全科醫(yī)師骨干的培訓(xùn)要求，專指那些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中現(xiàn)從事醫(yī)療工作的注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并同時(shí)具有大專及以上學(xué)歷、主治醫(yī)師及以上職稱或五年及以上高年資醫(yī)師。對他們的培訓(xùn)時(shí)間和方法是：全脫產(chǎn)10個(gè)月，分三個(gè)階段進(jìn)行，包括理論培訓(xùn)1個(gè)月，臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)8個(gè)月，社區(qū)實(shí)踐1個(gè)月。其中，理論培訓(xùn)的內(nèi)容有：全科醫(yī)學(xué)基本理論、醫(yī)患關(guān)系與交流技巧、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理衛(wèi)生、文獻(xiàn)收集及利用、常見癥狀鑒別診斷、臨床崗前培訓(xùn)等；在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)期間要分別在內(nèi)科、急診、急救（院前）、婦產(chǎn)科、兒科、外科、傳染科工作一段時(shí)間（有非常具體的時(shí)間要求）。

　　全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)旨在通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)理論、臨床和社區(qū)實(shí)踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)員熱愛、忠誠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神，使其掌握全科醫(yī)療的工作方式，全面提高其對社區(qū)常見病多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診、預(yù)防保健和健康教育技能，具有一定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理能力，成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍中的業(yè)務(wù)骨干人才。

　　社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)：十大模塊、轉(zhuǎn)變理念

　　社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)也將采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的集中培訓(xùn)方式，要求240學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)120學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)120學(xué)時(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容分為十個(gè)模塊，分別是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概論、社區(qū)護(hù)理概論、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)特殊人群的保健、社區(qū)常見慢性非傳染性疾病病人的護(hù)理及康復(fù)、社區(qū)常見傳染病的護(hù)理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理、社區(qū)精神衛(wèi)生及精神障礙者的護(hù)理管理、社區(qū)緊急救護(hù)、臨終關(guān)懷、社區(qū)常用護(hù)理技術(shù)操作。

　　通過培訓(xùn)，使社區(qū)護(hù)士逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，掌握社區(qū)護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，具備向個(gè)人、家庭和社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和高情感性護(hù)理服務(wù)的基本技能，從而達(dá)到社區(qū)護(hù)士崗位的基本要求。

　　據(jù)悉，針對社區(qū)衛(wèi)生人員的這幾種培訓(xùn)結(jié)束后，都將由省級衛(wèi)生行政部門組織考核，合格者頒發(fā)合格證書。衛(wèi)生部將對培訓(xùn)效果進(jìn)行抽查。

　　青島省衛(wèi)生部門正在積極準(zhǔn)備，將于近期推行這種新的社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)模式。按照這一部署，我市的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員將迎來一場新的“學(xué)習(xí)革命”。