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《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》實(shí)施細(xì)則(試行)

  一、總則

  第一條 為加強(qiáng)本市大型醫(yī)用設(shè)備管理,合理配置和有效使用大型醫(yī)用設(shè)備,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)【2004】474號(hào))制定本細(xì)則。

  第二條 大型醫(yī)用設(shè)備是指列入衛(wèi)生部管理品目的醫(yī)用設(shè)備,以及尚未列入管理品目、本市區(qū)域內(nèi)首次配置的整套單價(jià)在500萬(wàn)元人民幣以上的醫(yī)用設(shè)備。

  第三條 大型醫(yī)用設(shè)備管理品目分為甲、乙兩類,實(shí)行配置規(guī)劃和配置證制度。大型醫(yī)用設(shè)備管理品目分類見(jiàn)附件1.

  甲類大型醫(yī)用設(shè)備由衛(wèi)生部管理,并頒發(fā)配置許可證。

  乙類大型醫(yī)用設(shè)備由市衛(wèi)生局管理,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理并頒發(fā)配置許可證。

  第四條 配置大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)適合本市實(shí)際、符合設(shè)備配置規(guī)劃原則,充分兼顧技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性,實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享,提高設(shè)備使用率。

  第五條 設(shè)立北京市大型醫(yī)用設(shè)備配置管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱管委會(huì))、北京市大型醫(yī)用設(shè)備專家委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱專委會(huì))。

  第六條 本細(xì)則適用于本市行政轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  二、配置規(guī)劃及管理機(jī)構(gòu)

  第七條 甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃由衛(wèi)生部制定。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃由管委會(huì)制定。

  第八條 管委會(huì)由衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等政府相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。市衛(wèi)生局設(shè)辦公室負(fù)責(zé)日常工作。

  第九條 專委會(huì)負(fù)責(zé)設(shè)備配置的技術(shù)評(píng)估(專家評(píng)審辦法另行制定)。專委會(huì)由衛(wèi)生管理、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、大型醫(yī)用設(shè)備專業(yè)的專家組成。

  三、配置審批

  第十條 大型醫(yī)用設(shè)備的配置審批必須遵循依法、規(guī)范、透明的原則。配置數(shù)量嚴(yán)格按照衛(wèi)生部批準(zhǔn)的我市乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃的總量進(jìn)行控制。配置申請(qǐng)經(jīng)過(guò)專家論證后,報(bào)市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)審批。

  第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)須獲得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》后,方可購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。

  第十二條 市衛(wèi)生局每年向衛(wèi)生部報(bào)告,并通過(guò)北京市衛(wèi)生信息網(wǎng)向社會(huì)公布大型醫(yī)用設(shè)備配置年度審批情況。

  第十三條 甲類大型醫(yī)用設(shè)備的新增、更新、報(bào)廢按衛(wèi)生部的相關(guān)文件執(zhí)行。

  第十四條 新增乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置需符合以下條件:

  1、申請(qǐng)配置大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)設(shè)的相應(yīng)診療項(xiàng)目。

  2、使用大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)師、技師、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員必須持有衛(wèi)生部頒發(fā)的《大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證》。

  3、申請(qǐng)配置CT的醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須具備常規(guī)X線檢查設(shè)備和相應(yīng)人員、技術(shù)等條件;原則上平均年門(mén)急診量>150000人次或年住院手術(shù)量>900人次可提出配置申請(qǐng);原有同類設(shè)備每臺(tái)年檢查人次數(shù)≥13800人次,臨床病人(除體檢)的檢查陽(yáng)性率??漆t(yī)院≥70%,綜合醫(yī)院≥50%,可申請(qǐng)新增設(shè)備。

  4、申請(qǐng)配置MRI的醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上應(yīng)配置和使用CT兩年以上;平均年門(mén)急診量>300000人次或年住院手術(shù)量>3000人次可提出配置申請(qǐng);原有同類設(shè)備每臺(tái)年檢查人次數(shù)≥7800人次,臨床病人(除體檢)的檢查陽(yáng)性率專科醫(yī)院≥70%,綜合醫(yī)院≥50%,可申請(qǐng)新增設(shè)備。

  5、DSA、SPECT、LA新增、更新的配置條件另行制定。

  6、新增設(shè)備的配置,在同等條件下將優(yōu)先滿足遠(yuǎn)郊區(qū)縣、新建大型居民區(qū)的新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)中門(mén)、急診量、住院手術(shù)量最高機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)。

  7、全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)項(xiàng)目、新建國(guó)際性醫(yī)療合作項(xiàng)目等新增、更新設(shè)備的配置條件另行制定。

  8、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置CT、MRI,可選裝臨床研究型、臨床實(shí)用型、臨床應(yīng)用型三種機(jī)型;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇臨床實(shí)用型或臨床應(yīng)用型。

  9、配置大型醫(yī)用設(shè)備必須具備適宜的房屋、水電、防護(hù)、環(huán)保等相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施。

  10、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再新增、更新任何五種乙類設(shè)備。對(duì)已有的乙類設(shè)備如果連續(xù)兩年檢查陽(yáng)性率<50%,將強(qiáng)制停止使用。

  第十五條 更新乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置需符合以下條件:

  1、已取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》的設(shè)備接近或超過(guò)使用壽命,或性能指標(biāo)明顯下降。

  2、原則上原有設(shè)備每臺(tái)年檢查人次數(shù)在專家建議合理使用量范圍,CT:1840-13800之間;MRI:1040-7800之間,并且臨床病人(除體檢)的檢查陽(yáng)性率專科醫(yī)院≥70%,綜合醫(yī)院≥50%,可更新設(shè)備。

  具有《大型醫(yī)用設(shè)備臨時(shí)配置許可證》的設(shè)備到期報(bào)廢,不得更新。

  第十六條 配置大型醫(yī)用設(shè)備程序:

  一、甲類大型醫(yī)用設(shè)備的配置審批

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向北京市衛(wèi)生局提出申請(qǐng),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理經(jīng)市衛(wèi)生局審核后報(bào)衛(wèi)生部審批。從正式申請(qǐng)受理之日起,市衛(wèi)生局審核時(shí)限為30個(gè)工作日;衛(wèi)生部審批時(shí)限為60個(gè)工作日。

  二、乙類大型醫(yī)用設(shè)備的配置審批

  1、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向市衛(wèi)生局提出申請(qǐng),申請(qǐng)材料報(bào)市衛(wèi)生局審批。

  2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向轄區(qū)(縣)衛(wèi)生局提出申請(qǐng),區(qū)縣衛(wèi)生局對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行形式審查。審查合格后,將申請(qǐng)材料和審查意見(jiàn)一并交市衛(wèi)生局審批。審查時(shí)限為30個(gè)工作日。

  3、市衛(wèi)生局根據(jù)《北京市乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》年度配置計(jì)劃,經(jīng)專家論證,對(duì)申請(qǐng)人條件進(jìn)行橫向綜合比較、評(píng)價(jià)后做出配置許可決定。

  市衛(wèi)生局審批時(shí)限為60個(gè)工作日。對(duì)符合條件的,發(fā)給《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》(國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)印制);對(duì)不符合條件的,書(shū)面告知申請(qǐng)人。

  第十七條 報(bào)廢乙類大型醫(yī)用設(shè)備需具備以下條件:

  1、國(guó)家主管部門(mén)發(fā)布淘汰的儀器設(shè)備品目及種類;

  2、未達(dá)到國(guó)家計(jì)量標(biāo)準(zhǔn),又無(wú)法校正修復(fù)者;

  3、嚴(yán)重污染環(huán)境,不能安全運(yùn)轉(zhuǎn)或可能危及人身安全和人體健康,又無(wú)法維修或無(wú)改造價(jià)值者;

  4、超過(guò)使用壽命,性能指標(biāo)明顯下降又無(wú)法修復(fù)者。

  第十八條 報(bào)廢乙類大型醫(yī)用設(shè)備須報(bào)市衛(wèi)生局。

  第十九條 擬報(bào)廢的乙類設(shè)備尚未達(dá)到報(bào)廢程度的處理:

  1、在本院降級(jí)使用(用于科研或其他)至報(bào)廢;

  2、經(jīng)協(xié)商由廠家作價(jià)收回;

  3、調(diào)撥轉(zhuǎn)讓給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須報(bào)市衛(wèi)生局備案;接收該設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)須根據(jù)本規(guī)定辦理配置審批許可后,方可接受。

  四、使用管理

  第二十條 配置大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)須設(shè)置儀器設(shè)備管理職能部門(mén),建立由主管院長(zhǎng)、設(shè)備科(處)長(zhǎng)、技術(shù)人員組成的三級(jí)管理結(jié)構(gòu)。建立健全管理規(guī)章制度。

  第二十一條 大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員(醫(yī)師、技師、工程技術(shù)人員等)必須參加衛(wèi)生部認(rèn)可的崗位培訓(xùn),取得相應(yīng)的上崗資質(zhì)。

  第二十二條 所購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備必須具有國(guó)家頒發(fā)的生產(chǎn)或進(jìn)口注冊(cè)證;政府撥款資助的設(shè)備采購(gòu)必須按規(guī)定實(shí)行政府采購(gòu)。

  第二十三條 新購(gòu)置的乙類大型醫(yī)用設(shè)備須經(jīng)由市衛(wèi)生局、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局認(rèn)可的有資質(zhì)單位對(duì)其使用質(zhì)量、職業(yè)病危害因素進(jìn)行驗(yàn)收,達(dá)到計(jì)(劑)量準(zhǔn)確,安全防護(hù)、性能指標(biāo)合格后方可投入臨床使用。

  第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得了許可配置資格的批復(fù)文件后,應(yīng)在設(shè)備到貨安裝后30日內(nèi),將所購(gòu)置的甲、乙類設(shè)備名稱、型號(hào)等信息報(bào)至市衛(wèi)生局。

  第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備日常使用管理,保證設(shè)備的良好維護(hù),進(jìn)行定期檢測(cè)和自查。使用過(guò)程中發(fā)生的不良應(yīng)用事件要及時(shí)向國(guó)家有關(guān)管理部門(mén)和市衛(wèi)生局報(bào)告。

  第二十六條 嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置進(jìn)口二手大型醫(yī)用設(shè)備。嚴(yán)禁使用國(guó)家已公布的淘汰機(jī)型。購(gòu)置其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)更新替換下來(lái)的大型醫(yī)用設(shè)備,必須按本細(xì)則規(guī)定辦理配置審批。

  第二十七條 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療收費(fèi)項(xiàng)目,須按價(jià)格主管部門(mén)制定的檢查治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

  五、監(jiān)督管理

  第二十八條 乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用由市衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、稅務(wù)等政府相關(guān)部門(mén)監(jiān)管。

  第二十九條 市衛(wèi)生局對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備配置、使用、上崗人員取得資質(zhì)情況等進(jìn)行監(jiān)督檢查;對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備操作規(guī)范情況、應(yīng)用質(zhì)量的安全、有效、防護(hù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)審。

  區(qū)(縣)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)配置、更新乙類大型醫(yī)用設(shè)備申請(qǐng)材料的形式審查。

  第三十條 衛(wèi)生行政監(jiān)督部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)以下情況進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法:

  1、擅自購(gòu)置、使用大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu),責(zé)令其停止使用、封存設(shè)備。價(jià)格主管部門(mén)有權(quán)沒(méi)收其所獲取的相應(yīng)檢查治療收入,并處以相應(yīng)收入5倍以下的罰款。處理情況通過(guò)媒體公布。

  2、使用淘汰機(jī)型和不合格的大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu),封存該設(shè)備,吊銷其《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》。情節(jié)嚴(yán)重,造成惡劣影響的,責(zé)令其停業(yè)整頓;價(jià)格主管部門(mén)有權(quán)沒(méi)收其獲取的相應(yīng)檢查治療收入,并處以5倍以下的罰款。

  3、聘用不具備資質(zhì)的人員操作、使用大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu),責(zé)令其停止使用、封存其大型醫(yī)用設(shè)備,并吊銷《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》。

  第三十一條 各級(jí)價(jià)格主管部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療時(shí)的收費(fèi)價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  第三十二條 發(fā)展改革、財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)政府撥款資助的大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置的資金、投資情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)配置的大型醫(yī)用設(shè)備,不得安排資金。

  第三十三條 勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)北京市衛(wèi)生信息網(wǎng)向社會(huì)公布的大型醫(yī)用設(shè)備配置年度審批結(jié)果,對(duì)未取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《大型醫(yī)用設(shè)備臨時(shí)配置許可證》的乙類大型醫(yī)用設(shè)備的檢查/治療費(fèi)用不予報(bào)銷。

  第三十四條 質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的大型醫(yī)用設(shè)備計(jì)量檢定情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)未檢定而使用的依法查處。

  第三十五條 具有《大型醫(yī)用設(shè)備臨時(shí)配置許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其相應(yīng)設(shè)備的診療收入按營(yíng)利性機(jī)構(gòu)納稅,稅務(wù)部門(mén)按照相關(guān)規(guī)定收繳。

  六、附則

  第三十六條 本轄區(qū)內(nèi)中國(guó)人民解放軍、及武警部隊(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備的配置和使用實(shí)行歸口管理。

  第三十七條 《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《大型醫(yī)用設(shè)備臨時(shí)配置許可證》由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)印制。乙類設(shè)備的《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《大型醫(yī)用設(shè)備臨時(shí)配置許可證》由市衛(wèi)生局統(tǒng)一填制。

  第三十八條 審批受理地點(diǎn):市衛(wèi)生局中環(huán)廣場(chǎng)辦事大廳(宣武區(qū)棗林前街70號(hào))。

  第三十九條 本細(xì)則由北京市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

  第四十條 本細(xì)則自2006年10月1日起實(shí)施。2002年4月27日年北京市衛(wèi)生局下發(fā)的《北京市大型醫(yī)用設(shè)備配置審批程序相關(guān)規(guī)定》(京衛(wèi)藥械字【2002】16號(hào))同時(shí)廢止。

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