醫(yī)學生畢業(yè)后，先以“社會人”身份進入專科醫(yī)師培訓基地接受3年?？漆t(yī)師培訓，然后再重新?lián)駱I(yè)。目前，專科醫(yī)師培訓試點工作正在10多個省、市展開。雖然處于探索初期的試點工作遭遇了困難和阻力，但在探索前行中，也有人嘗到了甜頭。

　　學員：很忙、很累，也很充實

　　北京市懷柔區(qū)第一醫(yī)院的周亮亮，現(xiàn)正在北京大學第一醫(yī)院普外科接受?？漆t(yī)師培訓。剛開始還回宿舍的他，現(xiàn)在一天24小時都泡在病房里，病房休息室就是他臨時的家，“因為要學的東西太多，老大夫隨意地問兩三句，很簡單，但都很要命，不好好準備就可能答不上來。很忙、很累，但是也很充實”。

　　周亮亮說，在北大醫(yī)院學習的日子里，他學到最有用的是“規(guī)范化的治療理念”。病人來了應該做些什么，術前術后管理如何進行，手術中無菌觀念的強化，都有章可循，醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理“我也更加明白了做一名合格醫(yī)生的責任”。

　　同在該院普外科接受培訓的張明華，則對每周五早上7點進行的外科大查房印象深刻。詳細的病例分析和熱烈的討論讓他獲益匪淺，“看到的東西比以前在學校時多很多，動手機會也多。腹腔鏡的一套軟件就要80多萬呢，有機會的時候老師也會讓我練手”。

　　送出單位：擱在哪兒，都好使

　　“擱在哪兒，哪兒好使”。北京首都醫(yī)科大學附屬友誼醫(yī)院教育處趙春燕老師說，在培訓反饋意見調(diào)查時，北京中關村醫(yī)院孫科長對該院2002年派到友誼醫(yī)院接受三年培訓的學員董少輝贊不絕口。當年把新招來大學生送出去培訓，三年不能使用，還要付工資，占編制，醫(yī)院起初不太情愿，但現(xiàn)在，醫(yī)院積極主動地要求選送人員參加培訓。

　　北大醫(yī)院普外科負責教學工作的高嵩老師對于在該科接受規(guī)范化培訓的學員的評價是：認真、努力，兩三個月后就開始進入角色。該院副院長楊尹默說，教學醫(yī)院病源豐富，師資力量雄厚，在這里的學習和工作經(jīng)歷對住院醫(yī)師的成長非常重要。希望三年的培訓，讓學員有一個“脫胎換骨”的變化，受益終身，回去后也能夠?qū)W員所在的基層醫(yī)療機構的醫(yī)療水平起到帶動作用。

　　基地：不會“血本無歸”

　　“利用醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)教學和醫(yī)療資源為社會培養(yǎng)人才，是大學附屬醫(yī)院的責任和義務”。楊尹默說，?？漆t(yī)師培訓試點工作既有利于與國際通行的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式接軌，同時也能為我國農(nóng)村和城市社區(qū)培養(yǎng)適宜人才。該院自2006年起開始大規(guī)模接受北京市二級醫(yī)院的住院醫(yī)師來院進行?？漆t(yī)師培訓，近百名學員正分散在醫(yī)院的12個科室接受培訓。

　　四川大學華西醫(yī)院院長石應康則透露，該院今年畢業(yè)的86名?？漆t(yī)師一半留院，一半走向社會。“我們最大的體會是，?？漆t(yī)師培訓不僅是社會、國家的需要，我們自己也需要”。他說，?？漆t(yī)師培訓工作的開展，使醫(yī)院的人力結構從“倒三角”變成了“正三角”，人力結構進一步優(yōu)化。

　　記者了解到，目前我國類似華西這樣的大型綜合醫(yī)院的醫(yī)師隊伍中職稱倒掛現(xiàn)象十分普遍，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師比主治醫(yī)師多，主治醫(yī)師已是鳳毛麟角，住院醫(yī)師人數(shù)更是少之又少。而培訓基地招收?？漆t(yī)師培訓學員數(shù)量一般應超過醫(yī)院實際需要醫(yī)師的數(shù)量，這樣才可在一定程度上緩解醫(yī)師職稱倒掛現(xiàn)象。

　　由于多種因素制約，從經(jīng)費投入上看，對于培訓基地而言，?？漆t(yī)師培訓還是一筆“蝕本的買賣。”這筆‘買賣’，我們一定要做。“南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院黨委書記、醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理副院長陳亦江說，注重臨床能力培養(yǎng)的專科醫(yī)師培訓是醫(yī)學生成長為臨床醫(yī)師的必經(jīng)之路。通過這一臨床醫(yī)學人才成長特有的”橋梁“，醫(yī)學生把在學校學習的知識真正轉(zhuǎn)化為臨床工作所需要的臨床技能，才能成為獨立從事醫(yī)療工作的臨床醫(yī)生，這種獨立從事臨床醫(yī)療工作的能力也是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的基礎。

　　“當然，我們也有‘私心’，通過培訓，醫(yī)院希望能找到合適的人才，同時也希望借此機會產(chǎn)生‘桃李滿天下’的效果，擴大醫(yī)院的影響力。”陳亦江說。

　　完善制度：把多方受益的好事辦好

　　“?？漆t(yī)師培訓是一個多方受益的好事”。衛(wèi)生部科教司有關負責人說，通過培訓，學員個人能力得到提升，表現(xiàn)優(yōu)秀者，醫(yī)院擇優(yōu)留用，競爭機制的引入有助于增添醫(yī)院人才體系的活力；利用培訓基地這一“人才培養(yǎng)和輪轉(zhuǎn)機器”，給年輕醫(yī)生提供機會均等的培訓機會，有助于縮小醫(yī)院之間的差距；而醫(yī)院和醫(yī)生業(yè)務水平的提高，最終受益的則是病人和社會。

　　要讓這件多方受益的好事惠及更多人，還需要付出更多努力。比如，經(jīng)費投入不足就是制約?？漆t(yī)師培訓工作廣泛深入推廣的一個重要因素。僅僅依靠醫(yī)院履行社會責任的自覺性和選拔人才、傳播醫(yī)院品牌效應的利益訴求，難以保證培訓制度的長效生命力。

　　對此，陳亦江建議，?？漆t(yī)師培訓經(jīng)費可采用政府籌資為主，培訓醫(yī)院和用人單位共同分擔的模式。?？漆t(yī)師培訓是為社會培養(yǎng)人才，具有社會公共產(chǎn)品性質(zhì)，政府應首當其沖承擔籌資責任，建議政府把培訓經(jīng)費列入常規(guī)預算項目，建立長效投入機制，以促進培訓目標的實現(xiàn)，保障培訓工作順利有序地進行。培訓醫(yī)院和用人單位是?？漆t(yī)師培訓的受益方，培訓醫(yī)院得到了培訓學員培訓期間創(chuàng)造的勞動價值，用人單位則“拿來主義”地享受培訓結果，因此都有責任共同分擔培訓經(jīng)費。也有人士建議，應鼓勵社會集資，出臺相關政策，支持多渠道設立?？漆t(yī)師培訓專項資金。