各有關單位、各區(qū)縣衛(wèi)生局：

　　臨床醫(yī)師隊伍的素質直接關系人民的身體健康和生命安全，也直接影響著臨床醫(yī)療服務的質量。2004年全國衛(wèi)生工作會議上，吳儀副總理明確提出“今后幾年，要優(yōu)先加強衛(wèi)生應急、疾病控制、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓，建立規(guī)范的專科醫(yī)師制度”。為更好地適應公共衛(wèi)生體系建設和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要，探索符合我國國情的住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓和準入制度，衛(wèi)生部批準我局開展住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓試點?，F(xiàn)將《北京市衛(wèi)生局關于開展住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓試點實施方案》下發(fā)給你們，并就有關事項通知如下：

　　一、2004年參加試點的培訓范圍以2002年已經(jīng)認可的19個培訓基地為主，根據(jù)學科人才需求和醫(yī)院的綜合情況適當增加培訓基地。2005年在完善培訓基地標準的基礎上，進一步開展培訓基地的認可工作，穩(wěn)步擴大試點范圍。

　　二、列入培訓試點的醫(yī)院，要加強領導，認真做好實施的各項準備。制定醫(yī)院及試點學科的具體培訓管理細則，組建相應的組織結構、師資力量等。

　　三、各區(qū)縣衛(wèi)生局和有關單位根據(jù)隊伍建設的需要，做好本轄區(qū)、本單位選送學員工作，因地制宜，建立激勵機制，積極參與改革試點，為盡快全面推行試點奠定基礎。

　　住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓試點的改革，是涉及醫(yī)院管理體制和運行機制的深層次改革，目前尚在探索階段，望在實施過程中銳意改革，大膽試驗，注意總結經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決。

北京市衛(wèi)生局

二○○四年八月九日

　　為全面提高我市臨床醫(yī)師的職業(yè)素質，建立具有中國特色、與國際接軌的住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度和準入制度，為人民提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，決定2004年進行住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓的試點，具體實施方案如下：

　　一、試點目的

　　通過在部分學科進行住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓和準入管理的改革試點，提升臨床醫(yī)師隊伍素質和水平，為逐步建立與醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展相適應的，具有中國特色的住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準入制度提供經(jīng)驗。隨著試點的推廣，使醫(yī)學院校畢業(yè)并從事臨床工作的醫(yī)學生都能夠平等地享有接受專業(yè)培訓的權利。

　　二、試點范圍

　　2004年主要在已經(jīng)認可的培訓基地試點，明年在試點的基礎上，繼續(xù)開展培訓基地的認可工作，進一步擴大試點。

　　三、培訓對象及招收方式

　?。ㄒ唬┮员本┦猩形淳蜆I(yè)的臨床醫(yī)學專業(yè)本科及以上畢業(yè)生為主，適當招收外地學員。

　　（二）已被北京市醫(yī)療單位錄用的臨床醫(yī)學專業(yè)本科及以上畢業(yè)生。

　　1、各區(qū)縣衛(wèi)生局和有關單位，按照北京市衛(wèi)生局分配的名額選送學員進行培訓。

　　2、已經(jīng)開展住院醫(yī)師培訓，但某些不完全具備培訓條件的學科亦可選送醫(yī)學畢業(yè)生到認可的培訓基地進行培訓。

　　四、培訓目標

　　參照衛(wèi)生部住院醫(yī)師培訓細則，受訓人員在認可培訓基地的上級醫(yī)生指導下，經(jīng)過嚴格規(guī)范的臨床實踐訓練，使醫(yī)學畢業(yè)生成為醫(yī)德高尚、具有較強臨床思維能力和系統(tǒng)的專業(yè)知識，較熟練掌握本學科臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥的臨床醫(yī)師，并為從事教學、科研等工作打下堅實基礎。

　　五、培訓模式

　?。ㄒ唬┡嘤枙r間

　　本次試點以第一階段培訓為主，培訓時間為3年，培訓合格后，在自愿、擇優(yōu)的基礎上安排第二階段培訓。

　?。ǘ┤耸鹿芾?/p>

　　培訓期間，從社會招收培訓學員的人事關系由北京市人才服務中心代理或派遣，負責培訓人員的社會保險（醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險）和人事管理。培訓結束后通過雙向選擇，進行二次分配。

　　從區(qū)縣和醫(yī)院選送的培訓學員，人事檔案仍在原單位，培訓結束后回到原單位工作。

　　凡被錄用的學員，與培訓方（和選送方）簽訂協(xié)議，嚴格履行協(xié)議條款。

　　六、組織管理

　　成立北京市住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓領導小組由北京市衛(wèi)生局、北京市財政局、北京市人事局、衛(wèi)生部、在京醫(yī)學院校和學術團體的有關領導組成，全面指導試點改革工作和有關政策的協(xié)調(diào)。

　　成立北京市住院醫(yī)師專科醫(yī)師培訓指導委員會由北京市衛(wèi)生局、衛(wèi)生部、高等醫(yī)學院校、學術團體和有關專家和住院醫(yī)師代表組成。負責制定各專業(yè)培訓基地標準、培訓和考核標準等；審定培訓考核的實施方案和細則，組織對培訓基地的評估并提出認可與否的建議；指導和檢查各培訓基地的培訓工作。下設專業(yè)專家組，在委員會的領導下，負責指導本專業(yè)的培訓工作。

　　成立辦公室執(zhí)行領導小組和指導委員會的各項決定和交辦事項，負責日常管理工作。

　　七、經(jīng)費保障

　　（一）衛(wèi)生行政部門要將培養(yǎng)合格的住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師作為落實以人為本，保障人民生命健康的重要職責，納入衛(wèi)生人才建設的發(fā)展規(guī)劃中。采取政府支持、單位配套、個人出資等多種渠道籌資，保證培訓經(jīng)費落實。

　?。ǘ┦行l(wèi)生局根據(jù)不同?？迫粘Ｅ嘤柦?jīng)費預算，結合醫(yī)院接收培訓學員的數(shù)量（不含外地學員）、類型確定下一年度全市的培訓經(jīng)費并納入預算，市衛(wèi)生局在考核培訓質量、住院醫(yī)師滿意度等綜合因素的前提下，對培訓基地所屬醫(yī)院給與培訓經(jīng)費撥款。外地學員的培訓經(jīng)費由學員自負。對遠郊區(qū)縣人才培養(yǎng)予以傾斜。

　?。ㄈ└髋嘤柣貞凑栈亟ㄔO的標準進行規(guī)劃，將基地建設所需經(jīng)費列入醫(yī)院的衛(wèi)生事業(yè)專項經(jīng)費年度預算，資金來源采取政府支持、單位配套或通過其他渠道落實。

　　（四）培訓醫(yī)院負責提供培訓學員必要的住宿條件和相應補貼。

　　八、試點進度安排

　?。ㄒ唬?004年7月

　　1、完成住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓改革試點方案，報衛(wèi)生部批準，以正式文件下發(fā)。

　　2、成立北京市住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓領導小組和指導委員會，制定委員會章程。組建辦公室。

　　3、制定住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓實施辦法，規(guī)定參加人員的標準、錄用原則、錄用程序等。

　　4、成立試點?？频膶＜医M，制定培訓時間、培訓內(nèi)容、考核標準、考核方式等。

　　5、做好試點培訓基地的各項招收、培訓等準備工作。擬定2004年招收300人左右。

　?。ǘ?004年8-9月

　　召開改革試點工作啟動大會。

　　通過多種媒體，向社會公布試點醫(yī)院、專業(yè)和職位數(shù)。

　　各試點醫(yī)院和基地對申請人員面試，擇優(yōu)錄用。

　?。ㄈ?004年10月新學員待培訓醫(yī)院報到，開始規(guī)范化培訓。