神經內科疾病具有病種繁多、病情復雜、臨床表現(xiàn)多樣的特點。因此,神經內科醫(yī)師除應具備扎實的神經內科及相關學科的理論基礎外,還要具備較強的臨床實踐能力及探究疾病新問題的科研能力。規(guī)范化的神經內科醫(yī)師培訓基地是塑造和培養(yǎng)合格的專業(yè)的神經內科醫(yī)師的必要保障。根據衛(wèi)生部《?漆t(yī)師培養(yǎng)標準-神經內科細則》的要求,特制定本細則。
一、神經內科醫(yī)師培訓基地基本條件
1.科室規(guī)模
(1)總床位數≥40張以上,床位使用率≥85%,床位周轉率≥15%.門診診室≥3間。
(2)年收治住院病人數≥1500人次。
。3)年門診量(包括急診)≥5000人次。
。4)年急診量≥1000人次。
2. 診療疾病范圍:
。1)疾病種類及例數:
神經內科醫(yī)師培訓基地收治病種及數量基本涵蓋神經內科各領域常見疾病,能夠滿足對神經內科醫(yī)師培訓的要求。
疾 病 種 類 | 年診治例數(≥例) | |
腦梗塞 | 500 | |
腦出血 | 100 | |
蛛網膜下腔出血 | 15 | |
病毒性腦炎 | 15 | |
腦膜炎 | 15 | |
偏頭痛 | 30 | |
癲癇 | 30 |
吉蘭-巴雷綜合征 | 30 | |
單發(fā)或多發(fā)性周圍神經病 | 30 | |
運動神經元病 | 30 | |
進行性肌營養(yǎng)不良 | 15 | |
多系統(tǒng)萎縮 | 15 | |
亞急性聯(lián)合變性 | 15 | |
腦寄生蟲病 | 15 | |
阿爾茨海默病 | 15 | |
帕金森病及其他錐體外系疾病 | 30 | |
顱內腫瘤及副腫瘤綜合征 | 15 |
。2)臨床診斷技術操作的種類和例數:
操 作 種 類 | 年完成例數(≥例次) |
腰椎穿刺術 | 100 |
肌肉、神經組織活檢 | 各30 |
3.醫(yī)療設備:
(1)培訓基地專有設備:
設 備 名 稱 | 數 量(≥臺) |
腦電圖儀 | 1 |
肌電圖儀 | 1 |
誘發(fā)電位儀 | 1 |
電測聽儀 | 1 |
彩色經顱多普勒 | 1 |
。2)培訓基地所在醫(yī)院應配備設備:
設 備 名 稱 | 數 量(≥臺) |
X 線攝片機 | 1 |
CT | 1 |
MRI | 1 |
全自動血液生化分析儀 | 1 |
血氣分析儀 | 1 |
PCR儀 | 1 |
快速血糖自動測定儀 | 1 |
便攜式B超機、X線攝片機 | 1 |
十二導聯(lián)心電圖記錄儀 | 1 |
生命體征監(jiān)護儀(無創(chuàng)血壓、心電、脈氧、呼吸等) | 1 |
呼吸機 | 1 |
除顫起搏器 | 1 |
微量注射泵 | 1 |
輸液泵(1000ml/h) | 1 |
中心供氧接口 | 1個/床 |
中心吸引接口或電動吸引器 | 1個/床 |
4.相關科室或實驗室:
。1)具有CT、MRI等神經影像學,肌電、腦電等神經電生理,可檢測臨床血液、生化、微生物、免疫、分子生物學等項目的臨床檢驗科室及配套設備和相應的技術人員。
。2)神經內科所在醫(yī)院應有較強技術實力的相關科室,如神經外科、內科、外科等。
5.醫(yī)療工作量:
神經內科醫(yī)師培訓基地應保證每名受訓者在培訓階段的醫(yī)療工作量。
(1)病房工作期間能夠日管理病床≥5張。
。2)門診工作期間能夠日接診患者≥30名。
。3)急診工作期間能夠日接診患者≥20名。
6.醫(yī)療質量:
。1)神經內科病人臨床診斷符合率:
入院與出院臨床診斷符合率≥90%,臨床與病理診斷符合率≥85%.
(2)神經內科病人臨床治愈率≥90%.
。3)神經內科病人并發(fā)癥發(fā)生率≤10%。
(4)神經內科病歷書寫符合規(guī)范,甲級病歷率≥95%.
二、神經內科醫(yī)師培訓基地師資條件
1.人員配備
。1)?浦笇пt(yī)師與受訓者人數比例達1∶2.
。2)醫(yī)師構成:
師資隊伍結構合理,技術水平較高,數量能滿足培訓需求,能與?拼参粩迪嗥ヅ。
科室主任和病區(qū)主任應由從事本專業(yè)5年以上臨床工作的主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任。
科室內醫(yī)師具有本科以上學歷者≥90%;科室中、高級專業(yè)技術職務人員比例應達到4∶1.
2.專科指導醫(yī)師條件
。1)神經內科專科指導醫(yī)師應具有本科以上(含本科)學歷,主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務,從事本專業(yè)臨床工作5年以上,品學兼優(yōu),已發(fā)表1篇以上學術論文或綜述。
。2)培訓基地?浦笇пt(yī)師需有一定執(zhí)教經驗,承擔過部分本科實習生、進修醫(yī)師或住院醫(yī)師的指導工作至少3年,帶教40人次以上。
參與本細則編寫人員:
執(zhí)筆:
賈建 平首都醫(yī)科大學附屬北京宣武醫(yī)院
審議:(以姓氏拼音為序)
謝炳 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
張星虎 天壇醫(yī)院
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