近日，省衛(wèi)生廳召開了全省衛(wèi)生系統(tǒng)加快推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革電視電話會議。記者在會上獲悉，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革必須于9月底前全部完成。按照衛(wèi)生廳要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要科學(xué)合理設(shè)置崗位，全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%、10%.

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革核心是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊機(jī)制

　　記者在會上獲悉，按照國家和山東省要求，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革必須于9月底前全部完成，要結(jié)合實際列出詳細(xì)的時間表和路線圖，明確核編定崗、競聘上崗、績效考核、績效工資等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的時間節(jié)點。省衛(wèi)生廳黨組書記、廳長包文輝在會議中指出，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革的核心是要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。

　　衛(wèi)生廳要求，要進(jìn)一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，適當(dāng)控制醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，強(qiáng)化提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的基本功能。要調(diào)整充實基層機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置和人員結(jié)構(gòu)，設(shè)立公共衛(wèi)生管理科室，按規(guī)定配齊專業(yè)公共衛(wèi)生人員，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，把公共衛(wèi)生服務(wù)職能落實到位。將工作重心轉(zhuǎn)向健康管理，由單純的提供醫(yī)療服務(wù)變?yōu)楣残l(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)同時提供，變坐等上門為進(jìn)村入戶，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變個體服務(wù)為群體服務(wù)，讓居民享受到方便快捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照規(guī)范要求加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的管理，提高一體化管理率；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要探索試行對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理模式。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要優(yōu)化崗位結(jié)構(gòu) 打破身份界限

　　按照衛(wèi)生廳要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照職責(zé)任務(wù)和實際工作需要，科學(xué)合理設(shè)置崗位，全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%、10%，優(yōu)化崗位結(jié)構(gòu)。要統(tǒng)籌考慮隊伍現(xiàn)狀和發(fā)展需要，按一定比例預(yù)留崗位，為長遠(yuǎn)發(fā)展和引進(jìn)優(yōu)秀人才預(yù)留空間。要合理確定崗位任職條件，嚴(yán)格實行資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)禁不具備資格人員從事專業(yè)技術(shù)工作。

　　同時，要打破身份界限，真正做到全員競聘、合同管理、以崗定薪，實現(xiàn)由身份管理到崗位管理、由固定用人到合同用人的轉(zhuǎn)變，做到實行定編定崗不定人。全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任）公開招聘，逐步完善院長公開選聘制度。除聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的學(xué)員外，新進(jìn)人員一律按照政策規(guī)定實行公開招聘，醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷，緊缺的專業(yè)也應(yīng)具備?？埔陨蠈W(xué)歷，要著眼于優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)，優(yōu)先招聘全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生專業(yè)人員、中醫(yī)藥人員等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

　　要對基層機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實行績效考核，縣級衛(wèi)生等部門對基層機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與資金安排和撥付掛鉤；基層機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與實施績效工資制度、人員競聘上崗掛鉤。要實施績效工資，獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻(xiàn)等因素，所占比重不得低于40%，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，鼓勵采取多種方式合理拉開差距，真正做到以崗定薪、按崗取酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

　　基本藥物必須通過省基本藥物集中采購平臺統(tǒng)一采購

　　衛(wèi)生廳要求，要規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購行為，基層配備使用的基本藥物必須通過省基本藥物集中采購平臺統(tǒng)一采購，堅決杜絕自行采購、網(wǎng)下采購基本藥物等現(xiàn)象。要嚴(yán)格落實基本藥物回款制度，以縣為單位及時交付周轉(zhuǎn)金。要健全完善基本藥物統(tǒng)一配送監(jiān)管制度，建立企業(yè)信用檔案，實行誠信鼓勵、失信懲戒制度，不斷完善基本藥物配送監(jiān)督評價體系。

　　另外，要認(rèn)真落實補(bǔ)償政策，保障基層機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。要做好收支核定工作，合理核定經(jīng)常性收支缺口的財政補(bǔ)償額度，工資標(biāo)準(zhǔn)要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接，要保證醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)政策和醫(yī)療收費(fèi)價格標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)項目內(nèi)涵，健全收費(fèi)工作制度，做好醫(yī)療收費(fèi)工作。認(rèn)真執(zhí)行新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)會計制度，做好新舊制度銜接的賬務(wù)處理，特別要查清債權(quán)債務(wù)，真實完整地反映本單位的資產(chǎn)和財務(wù)狀況。