從市衛(wèi)生局獲悉，經(jīng)過省級崗位培訓并取得上崗證的全科醫(yī)生，廈門市目前有2000名左右，如果要滿足廈門市居民醫(yī)療服務(wù)需要，至少需要5000名左右的全科醫(yī)生，缺口仍然較大。而上述2000名醫(yī)生還不能算是真正意義上的全科醫(yī)生，因為只是取得上崗證，沒有取得職稱。

　　衛(wèi)生部門有關(guān)負責人表示，廈門市將通過政策傾斜、財政補貼等逐步解決這一問題。據(jù)了解，第一醫(yī)院將成為我省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的基地之一，今后廈門市全科醫(yī)師培訓醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理將進入新階段，臨床醫(yī)生經(jīng)過3年規(guī)范化培訓將成為全科醫(yī)師。同時，廈門市將開展“全科醫(yī)生進家庭”活動，以在實踐中推動全科醫(yī)療。

　　全科醫(yī)師

　　全科醫(yī)師，又稱家庭醫(yī)生，是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者。對于全科醫(yī)師，社會上存在種種誤解：“在全科診室崗位的醫(yī)生就是全科醫(yī)師”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的臨床醫(yī)生都可以稱為全科醫(yī)師”、醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理“具有全科醫(yī)學專業(yè)技術(shù)資格的就是全科醫(yī)師”、“只要經(jīng)過全科醫(yī)師崗位培訓的就可以稱為全科醫(yī)師”……

　　全科醫(yī)師唐國寶說，全科醫(yī)學并不是指什么科都懂，不是簡單的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等臨床科的合并，全科醫(yī)學應該是整合預防醫(yī)學科、臨床、看護、人文社會學、統(tǒng)計學的一門綜合性學科，是與內(nèi)科、外科并列的一門全新的二級學科。全科醫(yī)師關(guān)鍵在一個“全”字，不單是知識面全、護理全面，患者不管任何時候都能找到這名醫(yī)生。

　　全科醫(yī)師同樣要看診，但不是簡單地診斷、開藥。他說，一名合格的全科醫(yī)師，不單要有全面的醫(yī)學知識，還要具備敏銳的雙眼、會傾聽的耳朵、會溝通的嘴巴和勤快的雙腳。

　　唐國寶：首位取得全科醫(yī)師中級職稱

　　唐國寶是市第一醫(yī)院嘉蓮社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的全科副主任醫(yī)師，也是廈門市目前惟一一位取得全科醫(yī)學高級職稱、在崗且從事社區(qū)工作的全科醫(yī)師，是一名真正意義上的全科醫(yī)師。

　　1991年，唐國寶從臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)后，成了一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師。2000年，參加全省首批全科醫(yī)師崗位培訓后，他成為“小靈通醫(yī)生團隊”的一名社區(qū)醫(yī)生，社區(qū)居民隨叫隨到。2001年，他報考全科醫(yī)師中級職稱，是廈門首位取得該職稱的醫(yī)師。2006年，他又取得高級職稱。

　　唐國寶說，5年前，就有人對他選擇的這個方向感到疑惑，他用“社區(qū)健康守門人”這個新名詞回答對方。他覺得頗有成就感，“疾病沒有大病小病之分，只要能解決病痛，就是好醫(yī)生。”

　　現(xiàn)在，他的每次半天的門診至少接診40名患者，這些患者不少都是過去他在定安路一帶做社區(qū)醫(yī)生時的老病人，那些老阿婆經(jīng)常特地找到他看病。

　　全科醫(yī)師從業(yè)者缺乏職業(yè)成就感

　　據(jù)了解，目前全科醫(yī)師缺乏必要的職業(yè)認同。在醫(yī)療界內(nèi)，很多人的傳統(tǒng)觀念都認為全科醫(yī)師是“什么都會一點，什么都不精通”的萬金油，是“四不像”。同時，全科醫(yī)師的主要工作場所在社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院很多時候成了小醫(yī)院的代名詞，小醫(yī)院的大夫在很多人眼中就是“小大夫”，醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理這使得很多人不愿意或者不屑于做全科醫(yī)師。全科醫(yī)師因此缺乏一種職業(yè)的成就感，這使全科醫(yī)師的來源受限，也打擊了在職全科醫(yī)師的從業(yè)積極性。

　　全科醫(yī)師所做的這一切，可以用“基本醫(yī)療”來概括，正因為如此，他們與科研成果、論文更容易疏離。在基本由科研成果和論文為衡量標準的職稱評定體系里，全科醫(yī)師很難向更高層級“沖擊”，這使得全科醫(yī)師在醫(yī)生群體中，缺乏獲得榮譽的機會。

　　一位不愿意透露姓名的社區(qū)醫(yī)生說，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公益性、基礎(chǔ)性，經(jīng)濟來源很有限，在醫(yī)療市場的價值鏈中，似乎處在最底端的位置，很難拿到滿意的報酬。

　　這位社區(qū)醫(yī)生說，全科醫(yī)師主要是在社區(qū)工作，而現(xiàn)在社區(qū)工作人員待遇差是普通現(xiàn)象。

　　他舉例，如果能拿到兒科的中級職稱，萬一以后想跳槽選擇面也多一些，但考取了全科醫(yī)師，跳槽往哪里跳？難道從一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心跳到另外一個？

　　省內(nèi)大學沒設(shè)全科醫(yī)學專業(yè)，地方醫(yī)院沒有資格培訓全科醫(yī)師

　　中山醫(yī)院一名工作人員說，該院從接管社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心開始，就積極招收社區(qū)全科醫(yī)師，但至今一名都沒有招到。他坦承，除了待遇問題，職稱難考、在基層工作、未來的發(fā)展空間受限、醫(yī)科大學未開辦相關(guān)專業(yè)等，是招收全科醫(yī)師困難的主要因素。

　　據(jù)悉，福建省目前仍沒有大學或醫(yī)學院開辦全科醫(yī)學相關(guān)專業(yè)。全國只有首都醫(yī)科大學、蘇州大學、復旦大學招收應屆全科醫(yī)學學生。

　　注冊全科醫(yī)師中、高級職稱不好考，也是很少人從事全科醫(yī)學的一個主要原因。唐國寶介紹，臨床專業(yè)本科畢業(yè)考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師后，在社區(qū)工作滿4年即可報考全科醫(yī)師中級職稱。不過，這個考試并不簡單，不單要復習內(nèi)、外科、婦產(chǎn)科等臨床醫(yī)學知識，還要復習統(tǒng)計學、預防醫(yī)學、人文社會學等內(nèi)容，需要花很多時間和精力，考試難度也很大。他考中級職稱那年，廈門只有他一人通過考試。

　　另外，目前我國主要靠崗位培訓培養(yǎng)全科醫(yī)師，但由于國家規(guī)定，省級機構(gòu)才有資格培訓發(fā)證，地方醫(yī)院沒有資格培訓全科醫(yī)師，因此全科醫(yī)師資源更為稀缺。

　　財政支持力度不足也是其中一個原因。在深圳，針對缺口巨大的社區(qū)全科醫(yī)師，深圳公開招考全科醫(yī)師，錄取的全科醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓，與培養(yǎng)單位簽訂培養(yǎng)協(xié)議書，并辦理入戶深圳市手續(xù)，學員培訓期間每人每月還有4500元的生活補助費。