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國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部關于印發(fā)中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓管理辦法等文件的通知

2007-05-09 16:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(國中醫(yī)藥發(fā)〔2007〕21號)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局:

  為進一步貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》(國發(fā)〔2006〕10號)、《關于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的指導意見》(國人部發(fā)〔2006〕69號)和《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》(國中醫(yī)藥發(fā)〔2006〕36號)等文件的精神,加強中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓工作,國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部組織制定了《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓管理辦法(試行)》、《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓大綱(試行)》。現(xiàn)將其印發(fā)給你們,請結合本地區(qū)實際情況,制定具體的實施細則與培訓考核要求,認真組織實施。

  實施中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓,是培養(yǎng)中醫(yī)類別全科醫(yī)師的重要環(huán)節(jié),是加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的重要舉措。各地要加強對這項工作的領導,認真總結經(jīng)驗,逐步完善培訓制度,扎扎實實地推進這項工作。具體實施情況請及時反饋國家中醫(yī)藥管理局人事教育司。

  附件:1.中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓管理辦法(試行)

  2.中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓大綱(試行)

  二○○七年五月九日

  附件1

  中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓管理辦法(試行)

  第一章 總則

  第一條 為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥在城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作中的特色優(yōu)勢,規(guī)范中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(以下簡稱“崗位培訓”),提高城市社區(qū)中醫(yī)藥服務水平,根據(jù)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《關于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的指導意見》等,制定本辦法。

  第二條 崗位培訓的對象是從事城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

  第三條 崗位培訓的任務是使培訓對象保持高尚的職業(yè)道德,掌握全科醫(yī)學概念和社區(qū)衛(wèi)生服務工作特點,熟練運用中醫(yī)藥理論與方法,開展社區(qū)中醫(yī)藥預防、養(yǎng)生保健、康復、計劃生育技術服務、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務,達到中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位執(zhí)業(yè)的基本要求。

  第四條 凡在社區(qū)衛(wèi)生服務機構中從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作,但未參加經(jīng)省級中醫(yī)藥管理部門認可的中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓者,均需參加崗位培訓,并取得《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》,作為在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事中醫(yī)全科醫(yī)學工作,申請注冊中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍中“全科醫(yī)學專業(yè)”為執(zhí)業(yè)范圍的條件之一。

  第二章 職責

  第五條 國家中醫(yī)藥管理局負責管理和指導全國中醫(yī)類別全科醫(yī)師的崗位培訓工作。其主要職能是:

 ?。ㄒ唬┭芯恐贫◢徫慌嘤栒撸岢鰨徫慌嘤栆?guī)劃;

  (二)制定并發(fā)布《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓大綱》,組織教材編寫、師資骨干培訓和培訓基地建設,制定統(tǒng)一的《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》格式;

 ?。ㄈz查、指導各省、自治區(qū)、直轄市崗位培訓工作的實施。

  第六條 省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門負責組織和管理本地區(qū)崗位培訓工作。其主要職責是:

 ?。ㄒ唬┙Y合本地區(qū)實際情況,制定崗位培訓的實施方案;

  (二)負責本地區(qū)崗位培訓的師資骨干培訓和基地建設;

  (三)負責監(jiān)管本地區(qū)崗位培訓工作,組織本地區(qū)崗位培訓的考核,頒發(fā)由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一格式的《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》。

  第七條 崗位培訓實施機構應指定專人負責崗位培訓管理工作,建立培訓檔案,對培訓對象的學習情況、各科考核情況等進行真實記錄和管理。

  第三章 實施與考核

  第八條 省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門應結合本地區(qū)實際情況,采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式,開展理論授課、臨床實踐與社區(qū)實踐培訓工作,突出實踐技能培訓,合理使用現(xiàn)代化教學手段,提高教學效果。

  第九條 省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門應當設立相對固定的崗位培訓基地。崗位培訓基地的培訓內容包括理論培訓、臨床實踐和社區(qū)衛(wèi)生服務實踐。

  第十條 崗位培訓應當具備相對穩(wěn)定的師資隊伍。省級以上中醫(yī)藥管理部門應當積極開展師資骨干培訓;崗位培訓的師資應專兼職結合,以兼職為主,選聘具有較高專業(yè)技術水平、豐富實踐經(jīng)驗和一定全科醫(yī)學理念的專業(yè)技術人員擔任培訓教師;可選聘一批有豐富臨床和基層工作經(jīng)驗的專家,經(jīng)過必要的培訓,充實到師資隊伍中。

  第十一條 省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)一組織崗位培訓考核工作??己斯ぷ鲬敻鶕?jù)本地區(qū)實際情況,采取培訓結束后綜合考核或分階段培訓、分階段考核等方式。

  第十二條 培訓對象完成全部培訓任務,考核合格者,由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門審核后,頒發(fā)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一格式的《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》。

  第十三條 崗位培訓所需經(jīng)費實行政府、單位、個人等多渠道籌集,鼓勵社會捐助。

  第四章 監(jiān)管

  第十四條 國家中醫(yī)藥管理局和省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門應加強對崗位培訓的監(jiān)管力度,保證崗位培訓質量。

  第十五條 省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門應及時將崗位培訓方案、計劃和考核結果報國家中醫(yī)藥管理局備案。

  第十六條 國家中醫(yī)藥管理局和省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門對在崗位培訓工作中做出顯著成績的單位和個人,給予表彰;對在崗位培訓工作中弄虛作假的單位和個人,一經(jīng)查實,嚴肅處理。

  第五章 附則

  第十七條 現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從業(yè)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,參照上述規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)居民需求和當?shù)貙嶋H,地方區(qū)(縣)級以上衛(wèi)生行政部門可適當限制高等專科以下學歷的醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)學工作,以逐步提高全科醫(yī)學崗位新執(zhí)業(yè)者的學歷層次。

  第十八條 本辦法由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。

  第十九條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

  附件2

  中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓大綱(試行)

  一、培訓目標

  通過培訓,使學員掌握全科醫(yī)學概念和社區(qū)衛(wèi)生服務工作特點,能夠熟練運用中醫(yī)藥理論與方法,開展中醫(yī)藥預防、養(yǎng)生保健、康復、計劃生育技術服務、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務,達到中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位執(zhí)業(yè)的基本要求。

  二、培訓對象

  從事城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

  三、培訓方法

  1.根據(jù)各地區(qū)實際情況,采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的集中培訓方式。

  2.教學方法采用理論授課、臨床實踐與社區(qū)實踐相結合的方式,突出實踐技能的培訓,合理使用現(xiàn)代化教學手段,提高教學效果。

  3.參考學時:500學時,其中:理論教學300學時,實踐教學200學時。

  四、培訓內容與要求

  (一)全科醫(yī)學概論

  1.基本理論

  掌握全科醫(yī)學的概念,具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療的基本原則和服務模式,中醫(yī)類別全科醫(yī)師臨床診療與思維方式。掌握中醫(yī)學的健康概念,以及未病先防、既病防變、病后調護等理論。掌握家庭的定義、結構與功能、家庭與健康及疾病的關系。掌握社區(qū)為導向的基層醫(yī)療模式和原則。熟悉病人管理與教育及醫(yī)源性疾病的預防。熟悉中醫(yī)藥、社區(qū)衛(wèi)生服務管理有關衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療保險的相關政策及有關問題。

  掌握社區(qū)合理用藥的基本原則和不同人群的用藥特點。

  2.基本技能

  掌握具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療健康檔案的建立和病歷的書寫,中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療綜合模式和醫(yī)患交流的技巧,掌握社區(qū)診斷的方法,熟悉居民家庭檔案的建立和運用。

  掌握處方藥、非處方藥區(qū)別,老年用藥、兒童用藥特點,中藥、西藥合用的用藥方法和注意事項。

  3.參考學時

  理論教學34學時,社區(qū)實踐2學時。

  (二)醫(yī)學心理學與精神衛(wèi)生

  1.基本理論

  掌握醫(yī)學心理學的基本知識,掌握社區(qū)常見精神疾病(老年癡呆、抑郁癥等)防治的中醫(yī)藥基本知識,熟悉醫(yī)學倫理學的基本知識,了解這些知識與全科醫(yī)學的關系和在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用意義。

  2.基本技能

  掌握社區(qū)心理咨詢的內容和方法,掌握社區(qū)常見精神疾病的中醫(yī)藥防治用藥及方法,熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務中常見倫理問題的處理。

  3.參考學時

  理論教學14學時,臨床實踐2學時。

  (三)預防醫(yī)學

  1.基本理論

  掌握流行病學的基本概念,熟悉疾病時間、地區(qū)、人群分布的概念,掌握疾病頻率測量的常用指標。熟悉常用計量、計數(shù)資料的分析方法與適用范圍。掌握社區(qū)疾病預防策略與三級預防的概念,熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關預案,了解我國衛(wèi)生工作基本方針。了解居住環(huán)境、飲水、空氣衛(wèi)生等對健康的影響。熟悉健康教育的基本原則和內容。

  2.基本技能

  熟悉流行病學調查分析方法與技術,掌握資料收集與整理的基本方法。掌握社區(qū)計劃免疫工作的實施措施。熟悉社區(qū)營養(yǎng)調查和監(jiān)測方法與技術,社區(qū)營養(yǎng)干預、檢測與計價技術。

  3.參考學時

  理論教學16學時,社區(qū)實踐4學時。

  (四)中醫(yī)養(yǎng)生保健學

  [一般人群養(yǎng)生保健]

  1.基本理論

  掌握中醫(yī)養(yǎng)生學基本理論和原則,掌握中醫(yī)精神調攝、藥膳食療、運動功法、四季養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生等常用養(yǎng)生保健的機理與方法。熟悉開展社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。

  2.基本技能

  掌握四季調神、怡養(yǎng)心神的方法,熟悉中醫(yī)藥膳的配伍、制作方法與要領,熟悉太極拳、太極劍、八段錦等運動功法,熟悉常用中藥養(yǎng)生的名方組成與使用方法。

  3.參考學時

  理論教學12學時,社區(qū)實踐12學時。

  [重點人群養(yǎng)生保健]

  1.基本理論

  老年保?。菏煜だ夏昱K腑功能、氣血津液、情志變化特點;掌握養(yǎng)生保健和延緩衰老的知識;掌握老年常見健康問題的防治和臨終關懷;熟悉開展社區(qū)老年中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。

  婦女保健:了解婦女各期的生理、心理特點及氣血津液、情志變化特點;掌握婦女各期保健、疾病的預防,熟悉中醫(yī)關于計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和母乳喂養(yǎng)的相關知識以及我國人口和計劃生育政策;熟悉開展社區(qū)婦女中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。

  兒童保?。赫莆招荷L發(fā)育規(guī)律及其影響因素,掌握小兒中醫(yī)生理、病理特點;掌握兒童保健、意外傷害預防、疾病的預防;熟悉開展社區(qū)兒童中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。

  2.基本技能

  老年保健:掌握老年四季養(yǎng)生、情志調攝、飲食調養(yǎng)、運動保健、起居調護、體質調理的原則和方法;掌握社區(qū)老年人健康分級管理辦法、生活質量評價方法及與老年人交流的技巧;熟悉老年常見病的社區(qū)干預措施。

  婦女保健:掌握中醫(yī)對孕、產(chǎn)婦的保健方法,熟悉中醫(yī)對圍產(chǎn)期、絕經(jīng)前后的保健方法,了解優(yōu)生優(yōu)育的指導方法。

  兒童保健:掌握兒童計劃免疫程序及其它預防接種方法,掌握母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)及添加輔食的順序和原則,了解青春期兒童的中醫(yī)保健方法及常見問題的處理。

  3.參考學時

  理論教學12學時,社區(qū)實踐12學時。

 ?。ㄎ澹┲嗅t(yī)康復學

  1.基本理論

  掌握中醫(yī)康復學的基本理論和原則,社區(qū)常見病中醫(yī)康復的基本知識,熟悉殘疾的分類及等級。

  2.基本技能

  掌握社區(qū)常見病中醫(yī)社區(qū)康復的物理康復、藥物康復和自然療法的基本方法,熟悉殘疾康復指導、康復服務和康復訓練方法。

  3.參考學時

  理論教學12學時,臨床實踐4學時,社區(qū)實踐8學時。

 ?。┥鐓^(qū)基本診查技能

  1.基本理論

  掌握中醫(yī)四診的理論和方法,掌握八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證等基本理論。掌握各類常用檢驗報告、x線、超聲波、心電圖的臨床意義。

  2.基本技能

  掌握中醫(yī)四診和常規(guī)查體的規(guī)范化操作,能夠分析常見病的各類檢驗報告、心電圖、x光片、超聲波等影像學診斷結果。掌握常見病的臨床診斷、辨證方法。

  3.參考學時

  理論教學16學時,臨床實踐16學時。

  (七)中醫(yī)適宜技術應用

  [針灸療法]

  1.基本理論

  了解經(jīng)絡學、腧穴學的基本理論,掌握常用穴位的歸經(jīng)、主治,熟悉常見病、多發(fā)病的針灸臨床適應證及配穴原則。

  2.基本技能

  掌握單手、雙手進針法及針刺基本手法,熟悉常用穴位的刺灸方法和針刺禁忌。掌握三棱針放血、艾灸、穴位注射等操作方法和技巧。了解針刺異常情況的處理及預防方法。掌握本地區(qū)針灸適宜技術的應用。

  3.參考學時

  理論教學12學時,臨床實踐12學時。

  [推拿療法]

  1.基本理論

  掌握推拿的基本理論和基礎知識,掌握推拿的適應證和禁忌證以及在社區(qū)的應用原則。

  2.基本技能

  掌握推拿的基本手法,掌握滾、按、揉、摩等手法的技巧。掌握本地區(qū)推拿適宜技術的應用。

  3.參考學時

  理論教學12學時,臨床實踐12學時。

  [其它療法]

  1.基本理論

  熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的適應證和應用原則。

  2.基本技能

  熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的一般應用方法。掌握本地區(qū)刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等適宜技術的應用。

  3.參考學時

  理論教學8學時,臨床實踐8學時。

  (八)臨床常見病證及處理(總學時260學時,其中理論學習152學時,實踐教學108學時,學員可根據(jù)自己原有的基礎、原來從事的專業(yè)和將來承擔的工作內容,選擇學習或申請免修部分內容)

  [內科]

  1.基本理論

  掌握中醫(yī)常見病證(感冒、咳嗽、喘證、頭痛、心悸、胸痹、不寐、胃痛、嘔吐、泄瀉、便秘、淋證、痹證、眩暈、中風、消渴等)的概念、病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復指導。

  熟悉常見?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦血管病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、急慢性腎炎、泌尿系感染等)的診斷、鑒別診斷、轉診原則及基本用藥。

  掌握常見腫瘤的臨床特征及其發(fā)病征兆;了解腫瘤的發(fā)病趨勢、分布規(guī)律及預后;了解腫瘤綜合治療的概念(內分泌治療、生物治療及其它治療),各種治療手段的特點及在綜合治療中的作用;掌握腫瘤的中醫(yī)病因、病機和中醫(yī)腫瘤治療的法則、手段以及常用抗腫瘤中藥。

  2.基本技能

  掌握中醫(yī)常見病證的診治,掌握針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術在內科疾病中應用。熟悉西醫(yī)常見病的診斷、鑒別診斷和社區(qū)處理。掌握疾病終末期患者臨終關懷的基本技能。

  熟悉肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌以及惡性淋巴瘤常見證候表現(xiàn),熟悉腫瘤常見并發(fā)癥(疼痛、發(fā)熱、出血、胸腹水、惡液質)的中西醫(yī)治療原則,熟悉現(xiàn)代腫瘤治療所導致的常見不良反應(貧血、營養(yǎng)不良、放射性炎癥,以及心、肝、腎等重要臟器的損傷)的預防和中西醫(yī)結合治療,熟悉常見腫瘤影像學表現(xiàn)及腫瘤標志物的臨床意義。

  3.參考學時

  理論教學40學時,臨床實踐16學時,社區(qū)實踐4學時。

  [外科]

  1.基本理論

  掌握中醫(yī)外科常見病證(瘡瘍、癤腫、腸癰、乳腺腫塊及溢液、乳癰、癃閉、痔瘡、肛裂等)的概念、病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復指導。

  熟悉常見?。备拱Y、急性尿潴留、外傷、燒傷、破傷風、結石、前列腺增生癥、褥瘡等)的診斷、鑒別診斷、轉診原則及基本用藥。掌握無菌概念,掌握輕微創(chuàng)傷、常見外科感染處理原則及抗生素合理使用原則。

  掌握常見骨傷疾病的概念、病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復指導。

  2.基本技能

  掌握無菌操作技術、換藥等技能;掌握肛門直腸指診檢查;掌握常見手術后康復指導;掌握中醫(yī)外治技巧,如化腐清創(chuàng)、點刺放血、中藥熏洗;掌握褥瘡的預防及護理方法。掌握常用的消毒劑、消毒方法及注意事項。

  掌握社區(qū)常見骨傷科疾病如軟組織損傷、頸腰椎病、骨關節(jié)炎、骨質疏松癥的治療方法。了解骨傷科常用的牽引方法及其應用原理。熟悉骨傷科疾病的術后康復指導。掌握社區(qū)常見骨傷疾病的治療手法及各類骨傷疾病的適應證和注意事項。

  3.參考學時

  理論教學36學時,臨床實踐16學時,社區(qū)實踐4學時。

  [婦科]

  1.基本理論

  掌握婦科常見病證(崩漏、月經(jīng)病、帶下病、婦人腹痛等)的概念、病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復指導。

  熟悉常見病(痛經(jīng)、宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥、絕經(jīng)期綜合征、乳腺癌、卵巢癌等)的診斷、鑒別診斷、轉診原則及基本用藥。

  2.基本技能

  掌握中醫(yī)婦科四診內容與特點,掌握針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術在婦科疾病中應用,掌握基礎體溫(BBT)的測量方法與臨床意義,掌握婦科常規(guī)檢查方法,掌握早孕HCG試紙的使用。

  3.參考學時

  理論教學16學時,臨床實踐8學時,社區(qū)實踐4學時。

  [兒科]

  1.基本理論

  掌握小兒常見病證(感冒、咳嗽、腹瀉、腹痛、蟲積、疳積、佝僂病等)的概念、病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、兒童保健、健康教育、康復指導。

  熟悉常見病(上呼吸道感染、支氣管炎、小兒肺炎、小兒腹痛、貧血及小兒常見急性傳染病,如幼兒急疹、麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱等)的診斷、鑒別診斷、轉診原則及預防、護理措施。

  2.基本技能

  掌握中醫(yī)兒科四診特點及體格檢查方法,掌握小兒捏脊手法、食療等中醫(yī)適宜技術在兒科疾病中的應用,掌握小兒用藥特點、藥物劑量計算及喂藥方法。

  3.參考學時

  理論教學16學時,臨床實踐8學時,社區(qū)實踐4學時。

  [眼科與耳鼻喉科]

  1.基本理論

  掌握眼與臟腑經(jīng)絡的關系及發(fā)病特點;掌握紅眼病、近視眼、白內障等眼病的預防保健知識及宣教手段,掌握簡便的中醫(yī)治療及預防、康復的方法;了解老年性眼病的臨床表現(xiàn)及處理原則等。

  掌握耳鼻咽喉與臟腑經(jīng)絡的關系;掌握耳鳴、耳聾、慢性鼻炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉常見疾病的中醫(yī)治療及預防、康復方法。

  2.基本技能

  掌握視力、色覺的檢查方法和眼部沖洗方法,如電光性眼炎、化學性眼外傷的判斷及處理,熟悉角、結膜異物取出的方法,熟悉眼底鏡的使用方法。

  了解耳鼻咽喉的直觀檢查方法,掌握耵聹、耳癤、前鼻孔出血的處理方法,掌握耳瘺、膿耳的換藥及滴藥方法。掌握耳鼻咽喉疾病的針灸、穴位注射、按摩推拿、鼻腔沖洗、超聲霧化等治療方法。

  3.參考學時

  理論教學12學時,臨床實踐12學時。

  [皮膚病與性病]

  1.基本理論

  掌握中醫(yī)根據(jù)皮損辨證的方法、常用外用藥的作用、劑型及治療原則;掌握常見皮膚病(鵝掌風、腳濕氣、濕疹、癬、痱子、凍瘡、疥瘡、痤瘡等)、常見性病的概念、病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、健康教育、康復指導。熟悉日曬瘡(日旋光性皮炎)、蛇串瘡(帶狀皰疹)、漆瘡(接觸性皮炎)、癮疹(蕁麻疹)、藥毒(藥疹)、白疕(銀屑?。⒂惋L(斑禿)的臨床表現(xiàn)、轉診指征。

  2.基本技能

  掌握皮損的檢查方法并正確辨識皮膚的基本損害,能夠根據(jù)皮損情況正確選擇適當?shù)耐庥盟巹┬停徽莆罩兴庝鉂n療法、藥浴療法等中醫(yī)適宜技術的操作方法。熟悉常用西藥如抗組織胺藥、皮質類固醇激素的使用方法和副作用。

  3.參考學時

  理論教學8學時,臨床實踐8學時。

  [傳染病]

  1.基本理論

  熟悉傳染病的基本概念、發(fā)病機制、流行過程、臨床特征、治療及預防原則,了解傳染病的防治法規(guī);掌握流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腦脊髓膜炎、結核病、出血熱、細菌性痢疾、霍亂、艾滋病、麻疹、傷寒(副傷寒)、傳染性非典型肺炎、禽流感的病原學、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、轉診原則及防治、處理。

  2.基本技能

  掌握常見傳染病的消毒隔離方法,掌握傳染病的報告程序、法定傳染病報告卡的填寫、計劃免疫程序,掌握傳染病大規(guī)模爆發(fā)及突發(fā)事件的應急處理措施。

  3.參考學時

  理論教學8學時,臨床實踐8學時。

  [急診與急救]

  1.基本理論

  掌握社區(qū)常見急診的臨床特征;掌握外傷、心搏驟停、中風、抽搐、高熱、厥脫、昏迷、暴喘、暴瀉、真心痛、心衰、骨折、急性中毒等院前急救的相關知識及搶救常規(guī);掌握病情判斷、呼叫、首診報告及安全轉送病人的基本要求;掌握基本搶救醫(yī)療設備的應用;熟悉常見急診病證的診斷與鑒別診斷;掌握中醫(yī)急診必備藥物、適宜技術的應用。

  2.基本技能

  掌握心肺復蘇術;掌握常用中西醫(yī)急救藥物及醫(yī)療器械的使用方法,如心電圖、吸氧、吸痰、導尿、外傷包扎、止血、固定及針灸、刮痧等;掌握不同急診病種的轉診指征及注意事項。

  3.參考學時

  理論教學16學時,臨床實踐16學時。

  五、考核與結業(yè)

  考核分為各科考核和結業(yè)考核。各科考核全部合格,方可參加結業(yè)考核。各科考核由培訓實施機構負責,結業(yè)考核由省級中醫(yī)藥管理部門負責。結業(yè)考核合格者,由省級中醫(yī)藥管理部門頒發(fā)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一格式的《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》。

  六、其他

  現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從業(yè)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,參照上述規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)居民需求和當?shù)貙嶋H,地方區(qū)(縣)級以上衛(wèi)生行政部門可適當限制高等??埔韵聦W歷的醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)學工作,以逐步提高全科醫(yī)學崗位新執(zhí)業(yè)者的學歷層次。

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