家住廣寧縣南街鎮(zhèn)永青社區(qū)的陳學(xué)華行醫(yī)已30多年，之前一直是個(gè)體醫(yī)生。2010年，有關(guān)部門推行基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，他的診所變身為南街鎮(zhèn)永青衛(wèi)生站。陳學(xué)華本以為這是件好事，不料煩惱卻隨之而來(lái)。

　　衛(wèi)生局拒絕開(kāi)發(fā)票

　　3月9日，陳學(xué)華告訴記者，變成衛(wèi)生站之后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門對(duì)其診所進(jìn)行了規(guī)范化建設(shè)。在他看來(lái)，建設(shè)中最主要的內(nèi)容是安裝統(tǒng)一的衛(wèi)生站標(biāo)識(shí)，但其收費(fèi)卻不菲。

　　“一個(gè)標(biāo)識(shí)牌、一個(gè)小燈箱、五個(gè)制度宣傳欄，外加一個(gè)醫(yī)療箱、一個(gè)氧氣袋，這幾樣?xùn)|西就要收2500元，太貴了。”在陳學(xué)華看來(lái)，完成上述建設(shè)，市場(chǎng)價(jià)只需500至600元。他因此一度想抵制安裝統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，卻被告知“（如這樣做）就不要在衛(wèi)生站行醫(yī)”。

　　2011年1月，陳學(xué)華接到了廣寧縣農(nóng)村衛(wèi)生站協(xié)會(huì)南街鎮(zhèn)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)打來(lái)的電話。對(duì)方問(wèn)：“衛(wèi)生站的統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，你還做不做？”陳學(xué)華說(shuō)：“給我裝我就做。”第二天，來(lái)自廣寧縣南街鎮(zhèn)陽(yáng)光廣告裝修工程部的工作人員便來(lái)到永青衛(wèi)生站，安裝了統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。

　　隨后，陳學(xué)華要求廣寧縣衛(wèi)生局開(kāi)具安裝標(biāo)識(shí)的發(fā)票或收據(jù)，以此作為其交納2500元費(fèi)用的前提條件，但遭到了拒絕。

　　在南街鎮(zhèn)某衛(wèi)生站工作的兩位醫(yī)生告訴記者，他們也覺(jué)得安裝統(tǒng)一標(biāo)識(shí)收費(fèi)有些高。今年春節(jié)前，他們接到了交納標(biāo)識(shí)安裝費(fèi)用的通知，二人本想緩一緩，但過(guò)了春節(jié)還是把錢交了。隨后，他們收到了收據(jù)，但蓋章單位并不是衛(wèi)生局，而是“南街鎮(zhèn)陽(yáng)光廣告裝修工程部”。

　　記者隨后走訪了南街鎮(zhèn)江美、富溪、林洞等村的數(shù)家衛(wèi)生站。村醫(yī)們告訴記者，2500元的衛(wèi)生站標(biāo)識(shí)款早在2009年就已經(jīng)交了。

　　收費(fèi)參照上級(jí)做法

　　3月10日，廣寧縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王堃向記者表示，安裝統(tǒng)一標(biāo)識(shí)是肇慶市農(nóng)村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)的重要組成部分，衛(wèi)生站標(biāo)識(shí)的顏色、尺寸、圖案等均有標(biāo)準(zhǔn)可循。王堃稱，安裝農(nóng)村衛(wèi)生站統(tǒng)一標(biāo)識(shí)每家收費(fèi)2500元的標(biāo)準(zhǔn)，是經(jīng)過(guò)廣寧縣農(nóng)村衛(wèi)生站協(xié)會(huì)常務(wù)理事會(huì)開(kāi)會(huì)通過(guò)的，之后，協(xié)會(huì)向會(huì)員征詢了意見(jiàn)，沒(méi)異議的就報(bào)名安裝。

　　當(dāng)被問(wèn)及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定依據(jù)時(shí)，王堃說(shuō)：“主要參照了上級(jí)部門在試點(diǎn)階段的一些做法。”他進(jìn)一步解釋稱，肇慶市農(nóng)村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)啟動(dòng)于2007年，當(dāng)年廣寧縣20多個(gè)衛(wèi)生站被列入試點(diǎn)范圍，“每個(gè)試點(diǎn)有1萬(wàn)元補(bǔ)貼，但實(shí)際每家衛(wèi)生站拿到手的是6000多元，另外3000多元便主要是制作統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的花費(fèi)。”

　　王堃認(rèn)為，廣寧統(tǒng)一衛(wèi)生站標(biāo)識(shí)工作收費(fèi)并不算貴，“有的縣市每家收2800元，而且除了安裝標(biāo)識(shí)，我們還增加了配備醫(yī)療器械等內(nèi)容。”

　　按照王堃的說(shuō)法，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定后，廣寧縣衛(wèi)生局先后找到幾家廣告公司，但對(duì)方都嫌價(jià)格太低，“最終，南街鎮(zhèn)陽(yáng)光廣告裝修工程部同意接手”。王堃表示，由于這項(xiàng)工作并不屬于政府采購(gòu)，所以不需要經(jīng)過(guò)招標(biāo)，同時(shí)，與各家衛(wèi)生站發(fā)生直接經(jīng)濟(jì)關(guān)系的是廣告公司，因此縣衛(wèi)生局沒(méi)有辦法為其開(kāi)具相關(guān)發(fā)票或收據(jù)。

　　對(duì)于上述說(shuō)法，部分村醫(yī)表示不能認(rèn)同。他們告訴記者，安裝統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的費(fèi)用并沒(méi)有交給陽(yáng)光廣告裝修工程部，而是直接交給了衛(wèi)生局，再由衛(wèi)生局和其進(jìn)行結(jié)算。“既然進(jìn)了衛(wèi)生局的腰包，就應(yīng)該由其開(kāi)具相應(yīng)票據(jù)。”陳學(xué)華說(shuō)。

　　規(guī)范建設(shè)掛鉤年審

　　就制作衛(wèi)生站統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的成本問(wèn)題，記者以客戶身份向廣寧縣幾家廣告公司進(jìn)行了咨詢。根據(jù)其提供的平均報(bào)價(jià)，一個(gè)標(biāo)識(shí)牌每平方米95元，加邊框約110元，加鋼架約120元；而制作一個(gè)燈箱的市場(chǎng)價(jià)則為150元。

　　廣寧縣在統(tǒng)一標(biāo)識(shí)工作中，還額外為衛(wèi)生站配備了鋁制醫(yī)療箱和氧氣袋。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理記者撥通了醫(yī)療箱生產(chǎn)廠家的電話，對(duì)方報(bào)價(jià)稱：“14寸規(guī)格的46元，16寸規(guī)格的52元，訂購(gòu)量大每個(gè)可優(yōu)惠3到5元。”至于氧氣袋，據(jù)記者了解，每個(gè)市場(chǎng)價(jià)為幾十塊錢。

　　對(duì)于部分衛(wèi)生站認(rèn)為安裝統(tǒng)一標(biāo)識(shí)收費(fèi)過(guò)高的問(wèn)題，王堃表示，村醫(yī)也可以自行制作，“但必須保證符合標(biāo)準(zhǔn)。”

　　目前，廣寧縣農(nóng)村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)已經(jīng)基本完成。全縣近400家衛(wèi)生站中，新標(biāo)識(shí)全部都是由南街鎮(zhèn)陽(yáng)光廣告裝修工程部統(tǒng)一制作安裝。在采訪中，一些村醫(yī)告訴記者，之所以沒(méi)有選擇自行制作，主要是擔(dān)心有關(guān)部門在驗(yàn)收時(shí)故意設(shè)檻，“到頭來(lái)還要反復(fù)返工。”

　　永青衛(wèi)生站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證去年4月30日就到期了，陳學(xué)華的換證申請(qǐng)已經(jīng)遞交近一年，至今仍然沒(méi)能獲批。他懷疑此事與其沒(méi)有交納衛(wèi)生站統(tǒng)一標(biāo)識(shí)安裝費(fèi)用有關(guān)。

　　王堃告訴記者：“衛(wèi)生站如果不安裝統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，或者安裝了不交費(fèi)用，那么其執(zhí)業(yè)者便失去了衛(wèi)生站協(xié)會(huì)的會(huì)員資格，衛(wèi)生部門可以不批準(zhǔn)其年審，逾期6個(gè)月仍未通過(guò)年審的衛(wèi)生站，將被吊銷執(zhí)業(yè)資格。”