默默無聞的鄉(xiāng)村醫(yī)生，連日來引發(fā)輿論關(guān)注。

近日，河南省通許縣連續(xù)出現(xiàn)兩起“村醫(yī)集體辭職”事件，印有數(shù)十名村醫(yī)簽名和紅指印的辭職申請令人觸目驚心。工作壓力大、工資發(fā)放不到位……村醫(yī)反映的諸多問題引發(fā)了人們對這一群體的關(guān)心和擔(dān)憂。盡管當(dāng)?shù)馗鶕?jù)調(diào)查，否認(rèn)了村醫(yī)工資被克扣等問題，村醫(yī)也在不久后拿到了相應(yīng)的補(bǔ)助金。但該縣也承認(rèn)，在撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助等資金方面存在遲延，影響了基層衛(wèi)生工作的順利開展。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康的“守護(hù)人”，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的短板和最薄弱的環(huán)節(jié)。近年來，國家采取了一系列措施，提高村醫(yī)待遇、穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。如何撐好“保護(hù)傘”，解決村醫(yī)的后顧之憂與難言之隱，讓村醫(yī)更多、更強(qiáng)，已成為提升基層醫(yī)療水平的關(guān)鍵所在。

收入偏低 人才流失

從上世紀(jì)50年代的“赤腳醫(yī)生”，到現(xiàn)在的鄉(xiāng)村醫(yī)生，如今，即使在中國最邊遠(yuǎn)的山區(qū)，也有鄉(xiāng)村醫(yī)生在堅守。作為發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量，鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用不可忽視。

但近年來，待遇不高、人才流失等問題，影響了很多鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。對于發(fā)展空間的迷茫，導(dǎo)致一些地方鄉(xiāng)村醫(yī)生人才流失，隊伍發(fā)展青黃不接，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平提升有限。河南通許村醫(yī)的辭職信，就在一定程度上顯露了村醫(yī)群體面臨的困境：工作壓力大，收入偏低，生活難以得到保障……

2019年5月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，截至2018年末，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員達(dá)90.7萬人，比上一年減少了6.2萬人。據(jù)國家衛(wèi)健委最新披露，全國尚有1022個行政村沒有衛(wèi)生室，6903個衛(wèi)生室沒有合格村醫(yī)。

有專家指出，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員流失的背后，待遇偏低是重要因素。由于沒有編制，對不少村醫(yī)來說，生活補(bǔ)助和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助基本意味著其全部收入來源。如果無法及時拿到補(bǔ)助，就沒有了穩(wěn)定的生活來源。

除了收入來源，村醫(yī)的年齡高、學(xué)歷低問題也相當(dāng)嚴(yán)重?！?018年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示，我國近1/4的村醫(yī)超過60歲，不到35歲的村醫(yī)僅占9%；村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員有78%為中專學(xué)歷，本科以上學(xué)歷的村醫(yī)寥寥無幾。

一方面是村醫(yī)數(shù)量和質(zhì)量的匱乏，一方面是農(nóng)村對醫(yī)療需求的提升——專家表示，隨著老齡化的加速和慢性病的多發(fā)，鄉(xiāng)村需要更多高水平的醫(yī)生。此外，鄉(xiāng)村中的留守老人，也離不開村醫(yī)的健康呵護(hù)。對此，國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）明確提出，要切實加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，支持并推動鄉(xiāng)村醫(yī)生申請執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。

中國之大，各地情況千差萬別，在許多偏遠(yuǎn)的山區(qū)、道路交通不方便的地方，村醫(yī)發(fā)揮的作用，城市公立醫(yī)院替代不了——讓鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招得來人、留得住人，已經(jīng)迫在眉睫。