中國(guó)農(nóng)村的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)、赤腳醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）、農(nóng)村合作醫(yī)療被譽(yù)為中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生的“三大法寶”。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為其中的“一寶”，在防病治病中發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

　　從上世紀(jì)80年代初期，村集體經(jīng)濟(jì)就逐漸解體，村衛(wèi)生室也隨之解體。在以后的若干年里，鄉(xiāng)村醫(yī)生一直在沒有報(bào)酬的情況下，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，默默地承擔(dān)著農(nóng)村的公共衛(wèi)生工作。筆者長(zhǎng)期在衛(wèi)生院從事農(nóng)村衛(wèi)生管理工作，目睹了他們舍小家顧大家的一幕幕。

　　防疫工作

　　在沒有報(bào)酬的情況下，逐戶發(fā)放瘧疾藥物、打防疫針、發(fā)放強(qiáng)化免疫糖丸、統(tǒng)計(jì)兒童出生數(shù)及孕產(chǎn)婦保健等。雖然這工作看上去很簡(jiǎn)單，但無處不流淌著下鄉(xiāng)村醫(yī)生的汗水。有些農(nóng)戶忙于經(jīng)濟(jì)，實(shí)施服務(wù)時(shí)，要登門好幾次，加之計(jì)劃生育方面的問題，流動(dòng)戶、流動(dòng)兒童大量出現(xiàn)，使得本來就不好干的工作雪上加霜。但是經(jīng)過他們的不懈努力，收到了預(yù)期的效果，瘧疾得到了有效控制，消除了碘缺乏病，兒童計(jì)劃免疫取得了世界矚目的佳績(jī)。從1988年起就先后實(shí)現(xiàn)了以省為單位、以縣為單位、以鄉(xiāng)為單位兒童預(yù)防接種率達(dá)85%的目標(biāo)，我們山東省沂南縣已達(dá)95%以上。

　　抗擊非典

　　2003年非典肆虐，鄉(xiāng)村醫(yī)生更表現(xiàn)出無私奉獻(xiàn)的精神，他們冒著隨時(shí)被感染的危險(xiǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行山東省委、省政府的“四不”原則，即“堵住源頭不輸入，一旦輸入不擴(kuò)散，醫(yī)務(wù)人員不感染，及時(shí)救治不死亡”。面對(duì)面接觸從疫區(qū)回家的人員，為他們消毒、測(cè)體溫、進(jìn)行家庭消毒、開展醫(yī)學(xué)觀察，有時(shí)早飯到晚上才有空吃。有的村從疫區(qū)回來的有80多人，如果每人測(cè)體溫用5分鐘的話，就需要7個(gè)多小時(shí)，再加上從這家到那家的時(shí)間，就得連續(xù)工作10小時(shí)以上。這些，筆者都看在眼里并記在心上。

　　防控手足口病

　　2007年5月，山東臨沂縣手足口病流行，鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)格按照上級(jí)的“三不”原則（村衛(wèi)生室不診治、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不留觀、縣級(jí)醫(yī)院不治療重癥）進(jìn)行工作。雖然鄉(xiāng)、村兩級(jí)不治療，但通過流調(diào)、疫點(diǎn)消毒、醫(yī)學(xué)觀察、健康兒童晨檢、篩查、參與愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等，疫情很快得到控制。

　　新的挑戰(zhàn)

　　今年的手足口病又在豫、魯、皖流行，臨沂仍是高發(fā)區(qū)。鄉(xiāng)村醫(yī)生全力以赴開展流調(diào)、疫點(diǎn)消毒、醫(yī)學(xué)觀察、健康兒童排查等工作，逐戶發(fā)放《致嬰幼兒家長(zhǎng)的一封信》、《手足口病防治辦法》等手冊(cè)，做好患兒隨訪、宣傳咨詢等工作。就在積極防控手足口病的同時(shí)，墨西哥、美國(guó)等國(guó)家相繼出現(xiàn)甲型H1N1流感疫情；截至6月1日，我國(guó)內(nèi)地共報(bào)告甲型H1N1流感確診病例38例和2例疑似病例，并已出現(xiàn)二代病例。我國(guó)防控甲型H1N1流感已經(jīng)拉開了序幕，鄉(xiāng)村醫(yī)生又將投入到這場(chǎng)新的戰(zhàn)斗中。

　　近期出臺(tái)的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》鼓舞人心，多年來鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)沒有報(bào)酬的問題將要得到解決。健康報(bào)4月28日?qǐng)?bào)道了“衛(wèi)生部通報(bào)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助情況”。相信，沂蒙山區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助已為期不遠(yuǎn)。