“最多再堅持一年我就不干了。”江蘇省吳江市七都鎮(zhèn)開弦弓村的鄉(xiāng)村醫(yī)生金勤官半晌憋出一句話。按照吳江市的部署，金勤官所在的開弦弓村衛(wèi)生室，正等著和原來鄰村的一家衛(wèi)生室合并，成立衛(wèi)生服務(wù)站。但沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的他，將仍然吃不到“皇糧”，而只能靠業(yè)務(wù)收入為生。（10月30日《21世紀(jì)經(jīng)濟報道》）

　　像金勤官這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生有很多。根據(jù)中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會的統(tǒng)計，全國鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)已從當(dāng)年的350萬減為80萬。僅剩的人馬也是人心思動，年輕些的一有機會就馬上改行。鄉(xiāng)村醫(yī)生是村民健康的守護(hù)者，一旦鄉(xiāng)村醫(yī)生“卸職不干”，那么村民的基本醫(yī)療需求就難以得到滿足。

　　單憑村民的就醫(yī)需求，留不住鄉(xiāng)村醫(yī)生。現(xiàn)在農(nóng)村僅剩的鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分還是中國第一代鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們“年事已高”卻不得不“超齡服役”，因為醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生寧肯留在大醫(yī)院當(dāng)護(hù)士也不愿“下基層”做鄉(xiāng)村醫(yī)生。其主要原因就在于鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低，風(fēng)險高，且發(fā)展前景暗淡。目前，大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入都還停留在診療費和藥品差的總和上，將來若不能“退休”，那么晚年也沒有任何保障；村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械大部分還停留在聽診器、體溫計、血壓計這“老三件”上，簡陋的條件很難吸引胸懷“抱負(fù)”的年輕醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生自然后繼乏人。

　　2004實施的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，男60歲，女55歲的鄉(xiāng)醫(yī)將不予執(zhí)業(yè)注冊，這意味著很多行了幾十年醫(yī)的老鄉(xiāng)村醫(yī)生失去了從業(yè)資格，迫使他們不得不改行。而中中國第一代鄉(xiāng)村醫(yī)生到現(xiàn)在基本都已超過這個年齡限制，他們的被迫退出讓鄉(xiāng)村醫(yī)生大為減少，也讓原本薄弱的農(nóng)村基本醫(yī)療更加沒有保障。

　　按說，年事已高的老鄉(xiāng)村醫(yī)生“離職”沒有什么不對，這符合新舊更替的發(fā)展規(guī)律，問題在于，老鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然離去，卻沒有新生力量補充進(jìn)來，造成農(nóng)村衛(wèi)生站（室）的空虛。所以說，要留住鄉(xiāng)村醫(yī)生，最主要的是吸引醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生，留住年輕醫(yī)生。這要靠改善待遇和拓展發(fā)展空間來實現(xiàn)。

　　根據(jù)規(guī)定，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的衛(wèi)技人員將和公立醫(yī)院醫(yī)生一樣領(lǐng)工資，繳四金，享受國定假期。而對于醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生來說，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并不難，關(guān)鍵就看這一規(guī)定能否落實。發(fā)展對于年輕人來說非常重要，我們不能企望所有“下基層”的年輕醫(yī)生一輩子服務(wù)鄉(xiāng)村，那么就只能盡力拓展他們的發(fā)展空間，比如鼓勵進(jìn)修、提供免費培訓(xùn)等。