臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師——慢性呼吸衰竭治療，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整如下：

　　治療原則：治療原發(fā)病、保持氣道通暢、改善通氣功能、恰當(dāng)?shù)难醑煛?/p>

　　（1）建立通暢的氣道

　　治療呼吸衰竭的首要措施是使呼吸道保持通暢。給予祛痰藥以

　　降低痰液粘度，霧化吸人以稀釋粘痰促使咳出。可用氨茶堿等支氣管解痙劑靜脈滴注，必要時(shí)用糖皮質(zhì)激素緩解支氣管痙攣。必要時(shí)采用氣管插管或氣管切開建立人工氣道，吸出呼吸道分泌物，保持氣道通暢。

　　（2）氧療

　　1缺氧不伴CO2潴留

　　氧療對(duì)低肺泡通氣、通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能障礙，以及耗氧量增加的患者能較好地糾正缺氧?？山o予吸人較高濃度（35%～45%）的氧。

　　2缺氧伴CO2潴留

　　其氧療原則為低濃度（<35%）持續(xù)給氧。根據(jù)氧離曲線的特征，吸入低濃度的氧后，只要PaO2稍有增高，即可使SaO2較多增加；由于缺氧仍存在，能刺激化學(xué)感受器，因而對(duì)通氣的影響較小。

　　吸人氧濃度（%）=21+4×吸入氧流量（L/min）。通常每分鐘吸氧1～2L時(shí)，其吸入氧濃度為25%～29%.合理的氧療應(yīng)使PaO2達(dá)到8kPa（60mm如）以上，或saO2為90%以上，而又不使PaC02明顯上升。

　　（3）增加通氣量、減少CO2潴留

　　1.合理應(yīng)用呼吸興奮劑

　　必須保持呼吸道通暢；腦缺氧水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用；患者呼吸肌功能正常；不可突然停藥。

　　2.合理應(yīng)用機(jī)械通氣

　　（4）抗感染

　　（5）糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂