白血病的診斷與鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　結(jié)合臨床表現(xiàn)，體格檢查，血象，骨髓象，一般即可診斷。結(jié)合細(xì)胞化學(xué)，免疫學(xué)，染色體檢查及特殊檢查有助于進(jìn)一步分型，指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后。

　　鑒別診斷

　　1.骨髓增生異常綜合征（MDS）： RAEB有原始及幼稚細(xì)胞，全血細(xì)胞減少，染色體異常。但骨髓中原始細(xì)胞＜20%.

　　2.類白血病反應(yīng)：嚴(yán)重感染可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)，白細(xì)胞明顯增多，但可以找到感染灶，抗感染治療有效。一般無貧血和血小板減少。骨髓檢查無異常增多的原始細(xì)胞，堿性磷酸酶活力明顯增高。

　　3.傳染性單核細(xì)胞增多癥：可有發(fā)熱、貧血、肝脾淋巴結(jié)腫大，外周血出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞，形態(tài)與原始細(xì)胞不同，血清嗜異性凝集試驗(yàn)陽性。病程短，可自愈。

　　4.再生障礙性貧血：可有貧血、出血、感染伴全血細(xì)胞減少，但無肝脾淋巴結(jié)腫大，骨髓原始細(xì)胞不增多。