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臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):胎位異常的原因

  胎位異常的原因是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  臀先露是最常見的異常胎位,占妊娠足月分娩總數(shù)的3%-4%.多見于經(jīng)產(chǎn)婦。因胎頭比胎臀大,分娩時后出胎頭無明顯變形,往往娩出困難,加之臍帶脫垂較多見,使圍生兒死亡率增高,是枕先露的3-8倍。臀先露以骶骨為指示點,有骶左前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后6種胎位。

  【原因】

  妊娠30周以前,臀先露較多見,妊娠30周以后多能自然轉(zhuǎn)成頭先露。臨產(chǎn)后持續(xù)為臀先露的原因尚不十分明確,可能的因素有:

  1.胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍過大羊水過多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛以及早產(chǎn)兒羊水相對偏多,胎兒易在宮腔內(nèi)自由活動形成臀先露。

  2.胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍受限子宮畸形(如單角子宮、雙角子宮等)、胎兒畸形(如無腦兒、腦積水等)、雙胎妊娠及羊水過少等,容易發(fā)生臀先露。胎盤附著在宮底宮角部易發(fā)生臀先露,占73%,而頭先露僅占5%.

  3.胎頭銜接受阻狹窄骨盆、前置胎盤、腫瘤阻塞骨盆腔及巨大胎兒等,也易發(fā)生臀先露。

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直播老師:章一芹

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