迷走神經(jīng)損傷是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的一部分考點，希望臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生認真復習，順利通過臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

　　一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)或其神經(jīng)核損害時，可出現(xiàn)同側(cè)軟腭麻痹，咽反射消失，嗆咳及聲音嘶啞等。雙側(cè)損害時，病人進食、吞咽、發(fā)音均有嚴重障礙，嚴重時甚至不能發(fā)音、吞咽和唾液外流等，稱真性延髓性麻痹。

　　疑核受雙側(cè)錐體束支配，故一側(cè)錐體束或皮質(zhì)損害不引起癥狀。雙側(cè)病變可引起雙側(cè)軟腭麻痹，吞咽及發(fā)音不能，聲音變細，咽反射存在但較遲鈍，稱假性延髓性麻痹。

　　根據(jù)病史及神經(jīng)系統(tǒng)檢查和輔助檢查可確診迷走神經(jīng)損傷。

　　1.病史詳細了解有無外傷、炎癥的病史。

　　2.臨床表現(xiàn)了解病人有無吞咽困難或飲水嗆咳；發(fā)音有無嘶啞等。

　　3.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　?。?）檢查患者軟腭上舉是否有力，懸雍垂是否居中，腭弓兩側(cè)是否對稱。

　?。?）刺激咽后壁，觀察咽反射情況及其強度。

　　（3）有無咳嗽反射，必要時用喉鏡檢查聲帶運動。

　?。?）同時檢查呼吸、脈搏和腸蠕動情況，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理以了解內(nèi)臟活動情況。

　　4.腦脊液檢測及顱腦影像學檢查。