反孟氏骨折是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考。

　　一、概述

　　橈骨下1/3骨折合并下尺橈關節(jié)脫位也稱為反孟氏骨折。1934年Galeazzi詳細描述了這種損傷，此后即稱為蓋氏骨折。這種損傷的發(fā)生率較孟氏骨折高6倍。

　　二、病因和發(fā)病機制

　　直接外力，如打擊傷或機器絞傷等；間接外力，摔倒手撐地，均可造成這種骨折?？煞譃橐韵?種類型：

　　1、橈骨遠端青枝骨折合并尺骨小頭骨骺分離均發(fā)生于兒童。此型損傷輕，易于復位。

　　2、橈骨下1/3骨折多為橫形、短斜形。有明顯的短縮及下尺橈關節(jié)脫位。多由于摔倒手撐地引起。前臂旋前位致傷時，橈骨遠端向背側移位，旋后位致傷者，則向掌側移位。臨床上后者多見。此型損傷較重。下尺橈韌帶、三角軟骨、骨間膜損傷，尺骨莖突骨折。

　　3、橈骨遠端下1/3骨折下尺橈關節(jié)脫位并合并尺橈骨干骨折或尺橈骨外傷性彎曲 多為機器絞傷引起，損傷重可能為開放傷。除下尺橈韌帶、三角軟骨損傷外，骨間膜損傷亦較重。

　　三、臨床表現(xiàn)

　　外傷后如移位不明顯者，僅有疼痛、腫脹及壓痛，前臂旋轉活動受限。移位明顯者，橈骨出現(xiàn)短縮與成角畸形，下尺橈關節(jié)壓痛，尺骨頭膨出。