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胰腺異位的臨床表現(xiàn)

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  鑒于胰腺異位發(fā)生的部位、大小、數(shù)量、病理及繼發(fā)病變各異,其所產(chǎn)生的臨床癥狀較為多變,而又無特征性可言。多數(shù)可以沒有任何臨床表現(xiàn),也可以出現(xiàn)所在器官不同的梗阻、出血、腫瘤的癥狀。因而有人按其癥狀歸納為6類。

  1.梗阻型 由于胰腺異位為一種腫瘤樣病變,可引起所在器官的壓迫或狹窄而出現(xiàn)梗阻癥狀。如位于胃竇部可引起幽門梗阻;位于十二指腸乳頭可引起膽道梗阻。

  2.消化道出血型 Nelson報告胰腺異位引起消化道出血占8.57%,其原因系胰腺異位周圍胃腸道黏膜充血、潰爛,以至形成潰瘍,或侵蝕胃腸道黏膜血管。

  3.潰瘍型 位于幽門前區(qū)的胰腺異位,由于分泌胰蛋白酶,消化黏膜而形成潰瘍;或位于黏膜下的胰腺異位壓迫上層黏膜引起黏膜萎縮而形成潰瘍。

  4.腫瘤型 由于胰腺異位多位于黏膜下或肌層內(nèi),使局部隆起,在鋇餐檢查時易誤為腫瘤。

  5.憩室型 胰腺異位常發(fā)生在憩室內(nèi)。

  6.隱匿型 胰腺異位是一種先天發(fā)育異常,往往到中青年才出現(xiàn)癥狀,有的終身無癥狀,僅在尸解中發(fā)現(xiàn)有胰腺異位。

  在臨床工作中,遇到消化道梗阻、出血、潰瘍、憩室及隆突性病變的患者,應(yīng)想到胰腺異位的可能,本病主要在手術(shù)或尸檢中被偶爾發(fā)現(xiàn)。近年來,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理由于影像學(xué)和內(nèi)鏡的廣泛開展,有些部位的胰腺異位可通過胃腸造影、內(nèi)鏡超聲和纖維內(nèi)鏡的檢查,得到明確的診斷。

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