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軟組織腫瘤的放射治療

2010-08-19 11:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  徹底根治性的手術(shù)會造成功能性損傷,截肢或關(guān)節(jié)離斷,治療的另一選擇是手術(shù)與放射的聯(lián)合應用。手術(shù)后輔加放射治療,主要是針對那些殘留在手術(shù)野內(nèi)的微小亞臨床病灶起到了抑制作用,而對那些團塊狀和結(jié)節(jié)狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此,學者們認為,即使僅作腫瘤局部切除,再加放射治療,也能取得與包括截肢術(shù)在內(nèi)的根治性手術(shù)相仿的療效,而且還保存了肢體。單純放療,只是姑息性的治療,因而無法達到治愈的目的。近年來,許多學者提出了術(shù)前放療,并指出,術(shù)前放療有時會優(yōu)于手術(shù)后放療,因為手術(shù)前放療可使巨大腫瘤的體積縮小,并常會在腫瘤組織與正常組織之間產(chǎn)生一層組織反應區(qū),有輕度水腫,易于手術(shù)分離,可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經(jīng)放射治療后已失去活力,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理即使在手術(shù)野內(nèi)留有腫瘤細胞,也無生存和復發(fā)的能力。還有一點是軟組織肉瘤經(jīng)過放射治療后,其周圍的脈管大多萎縮變細,甚至纖維化閉塞,失去循環(huán)能力,這就會減少手術(shù)操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會,而手術(shù)前放療最大的缺點是手術(shù)后創(chuàng)面不易愈合,要特別注意。

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