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原發(fā)性下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全的病因

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  先天靜脈壁薄弱、擴(kuò)張、靜脈瓣膜缺陷、靜脈腔內(nèi)壓力持久升高以及老年靜脈壁及瓣膜退行性變是下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全的主要原因。

  重全力勞動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立者易致下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全。負(fù)重時(shí)腹腔內(nèi)壓力升高,下肢靜脈回流受阻,而持久站立,下肢肌內(nèi)較少收縮,影響靜脈回流。靜脈壁及瓣膜先天薄弱者,附加上述因素,即可致下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全。

  由于先天靜脈壁薄弱,再加長(zhǎng)期血液郁滯,靜脈壓力增加,早期肌纖維和彈力纖維代償性增厚,后期肌纖維和弱力纖維萎縮、消失,均為結(jié)締組織所代替,靜脈壁常因擴(kuò)張而變薄,靜脈瓣膜的彈性纖維也發(fā)生退化。瓣膜雖呈薄膜狀,無深靜脈炎后瓣膜增厚的跡象,但瓣膜關(guān)閉不全,兩個(gè)瓣葉不能緊密對(duì)合,導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,血流從兩個(gè)下垂瓣葉之間向下逆流。

  深靜瓣膜關(guān)閉不全,血流向遠(yuǎn)端深靜脈逆流,靜脈壓力增加,靜脈管腔擴(kuò)張,管壁變薄,使毛細(xì)血管充血,肢體處于長(zhǎng)期水腫狀態(tài),淋巴管可繼發(fā)阻塞,水腫組織纖維化使肢體腫脹更趨嚴(yán)重。持續(xù)深靜脈高壓和穿通支靜脈關(guān)閉不全使深靜脈血液逆流入淺靜脈,引起大隱靜脈繼發(fā)性靜脈曲張。

  下肢血液回流變慢和逆流,造成下肢血流郁滯,血液含氧量降低,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理毛細(xì)血管壁通盤性增加,紅細(xì)胞滲至血管外,血紅蛋白的代謝產(chǎn)物含鐵血黃素沉積于皮下,常致足靴區(qū)皮膚呈現(xiàn)棕黑色斑狀色素沉著。局部組織因缺氧發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,抵抗力降低,易并發(fā)癥疹樣皮炎、淋巴管和潰瘍等。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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