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周圍動脈栓塞的鑒別

2010-08-12 11:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.動脈血栓形成本病一般發(fā)生于動脈本身病變的基礎上繼發(fā)性血栓形成。其癥狀與動脈血栓栓塞非常相似,但患者起病不如栓塞急驟,病史中常有慢性缺血的表現(xiàn),如間歇跛行、肢體麻木、趾甲變形、肌肉萎縮,動脈搏動減弱或消失,皮膚溫度低,但感覺障礙平面不如栓塞清晰。實驗室檢查:血中膽固醇增高。X線可見動脈壁上有鈣化斑。動脈造影可見管壁狹窄、不光滑或中斷,周圍有較多的側支循環(huán)。

  2.深靜脈血栓形成深靜脈血栓形成,下肢腫脹明顯,皮膚發(fā)紺但溫度正?;蚵愿?,靜脈擴張,腓腸肌壓痛。但嚴重水腫壓迫動脈產生供血障礙時,容易與動脈栓塞混淆。動脈栓塞后也容易繼發(fā)深靜脈血栓形成。因此需要詳細詢問病史,并注意癥狀的變化過程。

  3.髂、股靜脈的急性血栓性脈管炎患者可有動脈搏動的減弱,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理并且有類似動脈栓塞的缺血性表現(xiàn)。但本病患者有明顯的水腫、靜脈充盈以及微弱的動脈搏動,有助于鑒別。

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