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小兒體格發(fā)育的特點

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  體格發(fā)育是小兒發(fā)育的一個方面,主要表現(xiàn)在體重、身高、頭部、牙齒等方面。

  (一)體重

  1.定義:為各器官、骨骼、肌肉、脂肪組織和液體的總量。

  2.意義:代表體格生長,尤其是營醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理養(yǎng)情況的重要指標(biāo),也是兒科臨床給藥、輸液的重要依據(jù)。

  3.計算公式

 ?。?)出生時平均體重:3kg

  (2)3~12個月WT=(月齡+9)kg/2

 ?。?)1~6歲:WT=年齡×2kg+8kg

  (4)7~12歲:WT=(年齡×7~5)kg/2

  (二)身高(身長)

  1.定義從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。

  2.意義代表體格生長發(fā)育水平。

  3.計算公式

 ?。?)出生時平均為50cm,第一年平均增長25cm,第二年平均增長10cm。

  (2)兩歲以后的計算公式為:身高(cm)=年齡×6+77.

  (三)頭圍

  1.定義:經(jīng)過眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。

  2.意義:頭圍大小與雙親的頭圍有關(guān),較小醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理的頭圍提示腦發(fā)育不良,頭圍增長過速往往示腦積水。

  3.增長規(guī)律:出生時為32~34cm,生后第一年前3個月=后9個月=6cm,1歲時為46cm,2歲時為48cm,2~15歲時頭圍增長6~8cm.

  (四)胸圍

  胸圍代表肺與胸廓的生長。胸圍出生時為32cm,1歲時為46cm=頭圍,2~12歲胸圍(cm)=頭圍+年齡-1。

  (五)上臂圍

  1.定義:沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點水平繞上臂一周的長度為上臂圍。

  2.意義:代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育。常以此評估小兒的營養(yǎng)狀況。

  3.判定標(biāo)準(zhǔn):大于13.5cm為營養(yǎng)良好;l2.5~13.5cm,為營養(yǎng)中等;小于12.5cm為營養(yǎng)不良。

  (六)顱骨的發(fā)育

  顱骨的發(fā)育隨腦的發(fā)育而長大。前囟出生時約1~2cm,以后隨顱骨生長而增大,6個月齡左右逐漸骨化而變小,約在1~1.5歲閉合。前囟檢查在兒科臨床很重要,如腦發(fā)育不良時頭圍小、前囟小或關(guān)閉早;甲狀腺功能低下時前囟閉合延遲;顱內(nèi)壓增高時前囟飽滿;脫水時前囟凹陷。

  (七)脊柱的發(fā)育

  新生兒時僅有輕微后突,3個月能抬頭時出現(xiàn)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理頸椎輕微前突,6個月時出現(xiàn)胸椎后突,l歲能行走時出現(xiàn)腰椎前突,6~7歲時以上彎曲有韌帶固定。

  (八)牙齒的發(fā)育

  乳牙共20個,萌芽時間:4~10個月;出齊時間:24~30個月;出牙延遲:萌芽時間>12個月,出齊時間>30個月;萌芽公式:月齡一4~6;恒牙萌出時間:第一、第二、第三、乳牙換牙時間:6~12歲;出牙生理現(xiàn)象:出牙有低熱、流涎等特殊表現(xiàn);也可以有出牙異常情況存在。

  (九)骨化中心

  骨化中心反映長骨的成熟程度,用x線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時間、數(shù)目、形態(tài)的變化,并將其標(biāo)準(zhǔn)化,即為骨齡。

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