腹瀉是指排便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄并可帶有黏液、膿血或未消化的食物。腹瀉分為急性和慢性兩種，腹瀉時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月者稱為慢性腹瀉。

　　一、常見原因

　　（一）急性腹瀉

　　1.腸道疾病包括各種病原體感染所導(dǎo)致的腸炎以及急性出血壞死性腸炎、Crohn病或潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作、急性腸道缺血及抗生素相關(guān)性腸炎等。

　　2.急性中毒生物毒素及化學(xué)藥物的服用，如毒蕈、河豚、砷、磷、鉛。汞等。

　　3.全身性感染如敗血癥、傷寒、鉤端螺旋體病等。

　　4.其他如變態(tài)反應(yīng)性腸炎、過(guò)敏性紫癜，藥物如部分化療藥物、新斯的明等。

　　（二）慢性腹瀉

　　1.消化系統(tǒng)疾病

　　（1）胃部疾?。郝晕s性胃炎、胃大部切除術(shù)后導(dǎo)致的胃酸缺乏等。

　?。?）腸道疾?。耗c結(jié)核、慢性菌痢、慢性阿米醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理巴性痢疾及血吸蟲病感染等。

　?。?）腸道非感染性疾?。篊rohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征等。

　?。?）腸道腫瘤。

　?。?）胰腺疾?。郝砸认傺?、胰腺癌、胰腺切除等。

　?。?）肝膽疾?。焊斡不⒛懼贉渣S疸、慢性膽囊炎及膽石癥等。

　　2.全身性疾病

　?。?）內(nèi)分泌及代謝醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理障礙性疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退、胃泌素瘤、類癌綜合征、糖尿病性腸病等。

　?。?）其他系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥、放射性腸炎等。

　　3.藥物導(dǎo)致的腹瀉如甲狀腺素、洋地黃、抗腫瘤藥物、抗生素等。

　　4.神經(jīng)功能紊亂如腸易激綜合征。

　　二、臨床特點(diǎn)和臨床意義

　　1.起病與病程特點(diǎn)急性腹瀉起病急驟、病程短，以感染和食物中毒多見。慢性腹瀉起病緩慢、病程長(zhǎng)，多見于慢性感染、非特異性炎癥、吸收不良、腸道腫瘤及神經(jīng)功能紊亂。

　　2.腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)腹瀉一般每天排便次數(shù)在10次以上，如為細(xì)菌感染常為黏液血便或膿血便。阿米巴痢疾常表現(xiàn)為暗紅色或果醬樣便。慢性腹瀉每天排便醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理數(shù)次，常為稀便，可帶黏液、膿血，見于慢性痢疾、炎癥性腸病、腸道腫瘤。大量黏液便而無(wú)病理性成分者，常為腸易激綜合征。

　　3.腹瀉與腹痛的關(guān)系急性感染性腹瀉常伴有腹痛，小腸疾病導(dǎo)致的腹瀉常表現(xiàn)為臍周圍疼痛，便后無(wú)明顯緩解，結(jié)腸疾病導(dǎo)致的腹瀉疼痛常在下腹部，便后疼痛常緩解，分泌性腹瀉一般不伴有腹痛。