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淋巴細胞計數(shù)及其醫(yī)學意義

2009-09-22 14:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  成人淋巴細胞約占白細胞的1/4,為人體主要的免疫活性細胞。淋巴細胞分為B淋巴細胞和T淋巴細胞,此外還有少數(shù)自然殺傷細胞(NK細胞)、裸細胞(N細胞)、雙標志細胞(D細胞)等,觀察淋巴細胞的數(shù)量變化,有助于了解機體的免疫功能狀態(tài)。它的測定也是臨床血細胞分析的常規(guī)內(nèi)容。

  血細胞自動分析儀法正常參考值:

  成年男性:0.7~5.3×109/L

  成年女性:0.7~5.6×109/L

  淋巴細胞計數(shù)的臨床意義:

  一、淋巴細胞計數(shù)的生理變化:

  1.升高:與正常成年人比較,嬰兒約高100%,4~10歲兒童約高15%,吸煙者約高15%,黑人種族約高15%,晝夜律晚上約高15%,高海拔約高14%,婦女月經(jīng)期約高5%。

  2.降低:妊娠約低15%,劇烈的體育鍛煉約低30%。

  二、藥物影響對淋巴細胞計數(shù)的影響

  1.增加:對麻醉藥成癮者常有絕對的或相對的增加。秋水仙堿和煙酰胺可致淋巴細胞絕對增加。如用煙酰胺后4小時上升25%,24小時上升40%?;尹S霉素等則引起相對增加。氨基水楊酸可產(chǎn)生傳染性單核細胞增多癥樣綜合癥。二硫化碳中毒時可輕度增高。氯磺丙脲致輕度醫(yī)學教 育網(wǎng) 收集 整理增加,但無臨床癥象。左旋多巴致淋巴細胞增加伴溶血性貧血。

  2.減少:免疫抑制劑可引起不同程度的減少。用促皮質(zhì)素2小時發(fā)生明顯減少。瘤可寧可明顯減低淋巴細胞。鋰可能具內(nèi)分泌作用,而苯妥英鈉則減少DNA合成,均致淋巴細胞減少。

  三、病理變化

  1.增多

 ?。?)某些病毒或細菌所致的急性傳染病,如風疹、流行性腮腺炎、傳染性淋巴細胞增多癥、傳染性單核細胞增多癥等。百日咳時淋巴細胞有數(shù)常明顯增多。

 ?。?)某些慢性感染:如結(jié)核病時淋巴細胞常增多,但白細胞總數(shù)一般仍可在正常值范圍內(nèi)。

 ?。?)器官移植術后如發(fā)生排異反應時,特別是于排異前期,淋巴細胞數(shù)常出現(xiàn)增高。

  (4)淋巴細胞性白血病、白血性淋巴肉瘤時。

 ?。?)再生障礙性貧血、粒細胞缺醫(yī)學教 育網(wǎng) 收集 整理乏癥時,由于中性粒細胞顯著減少,導致淋巴細胞百分比相對增高,此時稱為淋巴細胞相對增多。

  2.減少

  主要見于接觸放射線及應用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素時。另外惡性腫瘤、何杰金氏病、腎上腺機能亢進、脊髓灰質(zhì)炎、糖尿病酸中毒、急性闌尾炎、肺炎及先天性兒童淋巴細胞缺乏癥均可出現(xiàn)淋巴細胞減少。

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