克雷白桿菌肺炎(klebsiellar pneumonia)是由肺炎克雷白桿菌引起的急性肺部炎癥，也稱肺炎桿菌肺炎。多見(jiàn)于年老、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良或原有慢性呼吸道疾病的患者。

　　一、診斷依據(jù)

　　1.常有慢性肺部疾病或近期手術(shù)史。急性發(fā)病者起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳粘稠痰。痰呈黃棕色膿性，可帶血，典型者為紅棕色粘稠膠凍狀痰。嚴(yán)重病例有呼吸衰竭、周圍循環(huán)衰竭。慢性病程者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、衰弱、貧血等。

　　2.呈急性病容，嚴(yán)重者有紫紺、血壓下降。典型病例肺部有實(shí)變體征，有時(shí)僅有呼吸音減弱和濕啰音。

　　3.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞多有增高。痰涂片可見(jiàn)革蘭陰性帶莢膜的桿菌，痰培養(yǎng)連續(xù)2次或2次以上陽(yáng)性有助診斷。

　　4.胸部X線檢查有大葉實(shí)變征象，內(nèi)有不規(guī)則透光區(qū)，以右上葉多見(jiàn)，葉間裂下垂呈弧形膨出。少數(shù)呈支氣管肺炎的融合性病變。

　　二、治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　體溫正常，癥狀、體征消失，血象恢復(fù)正常，胸部X線檢查肺部病變吸收，痰培養(yǎng)陰性。

　　三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

　　體溫正常，癥狀明顯減輕，胸部X線檢查肺部病變吸收好轉(zhuǎn)。