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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:病毒性腦膜炎

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  病毒性腦膜炎(viral meningitis)是由多種特異病毒侵犯中樞神統(tǒng)系統(tǒng)所表現(xiàn)的臨床綜合征。不同病毒所引起的臨床表現(xiàn)無顯著差異,癥狀以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、倦怠、頸強(qiáng)直等腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。通常病程短而呈自限經(jīng)過。引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染的病原主要有:腸道病毒、皰疹病毒、黏液病毒、蟲媒病毒等。病毒腦膜炎主要傳播途徑為經(jīng)糞-口傳染,常在晚春和夏季時(shí)有流行傾向,各年齡組都有發(fā)病,多見于兒童。

  一、診斷依據(jù)

  1.病初有發(fā)熱及各種原發(fā)病(如上呼吸道或胃腸道感染以及腮腺炎、皰疹、水痘等)癥狀。

  2.急性或亞急性發(fā)病,有明顯頭痛、嘔吐、發(fā)熱以及腦膜刺激征。

  3.多無明顯的腦實(shí)質(zhì)局灶損害體征。

  4.腦脊液絕大多數(shù)無色透明,白細(xì)胞計(jì)數(shù)每立方毫米數(shù)十至數(shù)百,少數(shù)可逾千。除早期可有中性粒細(xì)胞增多外,余均以淋巴細(xì)胞為主。蛋白含量少數(shù)可輕度增高,糖及氯化物多正常,免疫球蛋白多有異常。

  5.可有原發(fā)病的體征及實(shí)驗(yàn)室檢查所見。有的體液及排泄物可分離出病毒。

  二、治愈標(biāo)準(zhǔn)

  臨床癥狀及體征消失,腦脊液恢復(fù)正常。

  三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

  癥狀及體征減輕,腦脊液改善。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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