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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華:病毒性腦膜腦炎

2009-07-23 17:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  病毒性腦膜腦炎(viral meningoencephalitis)或稱病毒性腦炎,是病毒所致腦實質(zhì)和腦膜炎癥。當病毒進入人體后,首先進入血液,引起病毒血癥,隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng);亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。發(fā)生病毒腦炎時,常引起神經(jīng)細胞的炎癥、水腫、壞死等改變,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。當炎癥波及腦膜時,則稱為病毒性腦膜腦炎。本病多屬自限性疾病,但部分病例可有后遺癥。

  很多病毒都可以引起腦炎,其中最為常見的毒,即柯薩奇病毒和??刹《?,其他有單純皰疹病毒,水痘—病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒、麻疹病毒、EB病毒等。巨細炎多數(shù)為胎內(nèi)感染,后天性僅見于免疫功能缺陷兒。腸道病毒在局部淋巴組織復制,皰疹病毒、麻疹和風疹病毒等在粘膜復應后侵入血流播散至多個器官。在器官組織大量復制,再次進造成第二次病毒血癥。水痘-帶狀皰疹病毒則可沿神經(jīng)元直接神經(jīng)系統(tǒng)。病毒入侵腦組織大量復制增殖可直接破壞神經(jīng)細陘損傷的主要機制,由此也可激發(fā)宿主反應損傷神經(jīng)系統(tǒng),如血管周圍炎、血管壞死和內(nèi)皮增生等。

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