腎小管的重吸收

　　生理學(xué)教材中有如下描述：CL-大部分是伴隨著Na⁺主動重吸收而被重吸收。近端小管對Na的主動重吸收形成小管內(nèi)的負(fù)電位。管內(nèi)外的電位差促使小管液中負(fù)離子如HCO₃^-或CL-順電位位差被動重吸收，HCO₃^-的重吸收優(yōu)先于CL-的重吸收。同時(shí)，由于滲透壓的作用，水也被重吸收，使小管液中的CL-濃度比周圍間質(zhì)中高20%-40%，管內(nèi)外CL-的濃度差造成CL-的被動重吸收。

　　Na⁺在近端小管、髓袢、遠(yuǎn)端小管和集合管中都能被重吸收。

　　CL-大部分是伴隨著Na⁺主動重吸收而被重吸收。

　　水以滲透的方式被動重吸收。

　　HCO₃^-的重吸收是以CO₂的形式進(jìn)行的。

　　K⁺在近端小管和髓袢重吸收，遠(yuǎn)端小管除重吸收外還能分泌K⁺。

　　腎小管濾過液中的葡萄糖在近端小管中被全部重吸收。

　　Ca²⁺經(jīng)細(xì)胞旁和跨細(xì)胞兩條途徑被重吸收。

　　問題：關(guān)于腎小管HCO₃^-重吸收的敘述，錯(cuò)誤的是：

　　A.主要在近端小管重吸收

　　B.與H⁺的分泌有關(guān)

　　C.HCO₃^-是以CO₂擴(kuò)散的形式重吸收

　　D.HCO₃^-重吸收需碳酸酐酶的幫助

　　E.Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO₃^-的重吸收

　　答案：本題選E。

　　腎對葡萄糖的重吸收發(fā)生于：

　　A.近球小管

　　B.髓袢

　　C.遠(yuǎn)球小管

　　D.集合管

　　E.各段腎小管

　　答案：本題選A。

　　原因：從微穿刺實(shí)驗(yàn)表明，重吸收葡萄糖的部位僅限醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜集-整理于近球小管，尤其是在近球小管前半段，其他各段腎小管都沒有重吸收葡萄糖的能力。

　　近端小管對小管液的重吸收為：

　　A.低滲性重吸收

　　B.等滲性重吸收

　　C.高滲性重吸收

　　D.受抗利尿激素的調(diào)節(jié)

　　E.受醛固酮的調(diào)節(jié)

　　答案：本題選B。

　　腎小管對HCO₃^-重吸收：

　　A.以HCO₃^-的形式吸收

　　B.以CO₂的形式吸收

　　C.主要在遠(yuǎn)曲小管進(jìn)行

　　D.滯后于Cl^-吸收

　　E.不依賴于H⁺的分泌

　　答案：本題選B。

　　腎小管對H⁺分泌增加不引起：

　　A.Na⁺吸收增加

　　B.HCO₃^-重吸收增加

　　C.NH3分泌增加

　　D.K⁺分泌增加

　　E.水排出增加

　　答案：本題選D。

　　腎小管對H⁺分泌是和對鉀離子的重吸收相偶聯(lián)的（氫鉀交換），故H⁺分泌增加會引起腎小管對鉀的重吸收增加。