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乳房捫診的方法

2009-10-21 15:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  乳房捫診的方法:

  1.病人取坐位或臥位,檢查者應在病人側(cè)面,手指并攏用掌面捫。

  2.可用左手托乳房,右手捫乳房。

  3.檢查順序為乳房外上(包括角狀突出)、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央(乳頭、乳暈)各區(qū),最后捫查區(qū)域淋巴結(jié)。注意不要用手抓捏乳房。

  4.捫診腋窩的正確方法:(以檢查左側(cè)為例)面對病人,將其左上醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理肢放松置于檢查者左前臂上,以右手指掌面輕而穩(wěn)的滑動檢查腋頂、胸壁、胸大肌旁。

  5.淋巴結(jié)的分組:中央組、胸肌組、肩胛下組和鎖骨下組。腋窩Ⅰ組淋巴結(jié):位于胸小肌外側(cè)至外緣;腋窩Ⅱ組淋巴結(jié):位于胸小肌前、后方。

  6.乳頭溢液的病因

 ?。?)血性溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤,少數(shù)見于導管內(nèi)癌;

 ?。?)棕褐色溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺囊性增生病,偶見于乳腺癌

 ?。?)黃色或黃綠色溢液常見于乳腺囊性增生病,偶爾見于乳腺癌;

 ?。?)漿液性無色溢液可見于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經(jīng)期;

 ?。?)乳樣溢液多見于停止哺乳后,如合并閉經(jīng),常提示垂體腺功能亢進;

  (6)服用雌激素、避孕藥可導醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理致雙側(cè)乳腺行經(jīng)前漿液性溢液。乳頭溢液應常規(guī)涂片行細胞學檢查。

  7.常用的乳房特殊檢查方法

 ?。?)乳房X線檢查:①鉬靶X線攝影;②干板靜電攝影:優(yōu)點:對鈣化點分辨率較高。具有“邊緣增強效應”而產(chǎn)生明顯浮雕感,影像對比性強。以上兩醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理種方法當前廣泛應用于普查工作;(最重要的優(yōu)點是腫塊邊緣更為清晰。)③導管內(nèi)造影術(shù)。

  (2)其他物理檢查:①近紅外線掃描;②B超;③液晶溫度乳房圖像;④CT;⑤MRI.

 ?。?)活組織病理檢查:確定腫塊性質(zhì)的最可靠方法,包括腫塊整塊切除送病理和細針吸取活組織細胞學檢查。

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