（一）惡性腫瘤的病史：

　　1.年齡：兒童多為胚胎性腫瘤或白血病；青少年腫瘤多為肉瘤，癌多發(fā)生于中年以上，但青年癌往往發(fā)展迅速。

　　2.病程：惡性者較短。低度惡性腫瘤發(fā)展較慢，老年的惡性腫瘤發(fā)展相對(duì)緩慢。

　　3.過(guò)去史：應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。①有些腫瘤有家族多發(fā)史或遺傳史：如胃癌、大腸癌、食管癌、鼻咽癌。②有些癌有明顯的癌前病變或相關(guān)疾病醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理史：如乙型肝炎與肝癌，鼻咽癌與EB病毒反復(fù)感染，腸道腺瘤性息肉與大腸癌。③吸煙、長(zhǎng)期飲酒、飲食習(xí)慣或職業(yè)因素有關(guān)的接觸與暴露史。

　　淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤有時(shí)伴有周期性發(fā)熱。

　?。◥盒院谏亓鍪菒盒猿潭茸罡叩捏w表腫瘤）。

　　（二）體格檢查

　　1.腫塊的部位：明確腫塊部位，有助于分析腫塊的組織來(lái)源與性質(zhì)。

　　2.腫瘤的性狀：大小、形狀、軟硬度、表現(xiàn)溫度、血管分布、有無(wú)包膜及活動(dòng)度。

　　3.區(qū)域淋巴結(jié)或轉(zhuǎn)移灶的檢查：如乳癌檢查腋下與鎖骨上淋巴結(jié)，咽部腫瘤需檢查頸部淋巴結(jié)，肛管或陰道癌檢查腹股溝淋巴結(jié)。

　　（三）實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.常規(guī)檢查

　　包括血、尿及糞便常規(guī)檢查。胃癌患者可伴貧血及大便隱血。白血病血象明顯異常。大腸腫瘤可有粘液血便或大便隱血陽(yáng)性。泌尿系統(tǒng)腫瘤可見(jiàn)血尿。多發(fā)性醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理骨髓瘤尿中可出現(xiàn)Bence-Jones蛋白。惡性腫瘤病人常可伴血沉加快。這類(lèi)陽(yáng)性結(jié)果可為診斷提供線索。

　　2.血清學(xué)檢查

　?。?）肝癌、骨肉瘤：血清堿性磷酸酶可升高；

　　（2）肝癌及惡性淋巴瘤：血清乳酸脫氫酶增高；

　　（3）肺癌：α-酸性糖蛋白增高；

　?。?）產(chǎn)生激素的器官發(fā)生腫瘤時(shí)，血中相應(yīng)激素分泌增加。

　　3.免疫學(xué)檢查

　?。?）癌胚抗原（CEA）：結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高。

　?。?）α-胚胎抗原（AFP）：肝癌及惡醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理性畸胎瘤均可增高。甲胎蛋白是用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目的首選。

　?。?）腫瘤相關(guān)抗原：抗EB病毒殼抗原的IgA抗體（VCA—IgA抗體）對(duì)鼻咽癌較特異。

　　4.流式細(xì)胞分析術(shù)（FCM）：分析染色體特性，了解腫瘤細(xì)胞惡變程度。

　　5.基因診斷：確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在。

　　（四）影像學(xué)檢查

　　1.X線檢查

　?。?）透視與平片：平片是檢查肺腫瘤、骨腫瘤的首選方法，鉬鈀X線可檢查軟組織腫瘤：乳腺癌。

　?。?）造影檢查

　　應(yīng)用對(duì)比劑：如鋇劑作鋇餐與灌腸，用碘劑作造影。主要用于消化道。

　　器官造影：可經(jīng)口服、靜脈注射醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理或內(nèi)鏡下插管，注入碘劑等對(duì)比劑，可觀察腎盂、輸尿管、膽囊、膽管、胰管的形態(tài)。

　　血管造影：顯示患瘤器官或腫瘤的血管圖像。

　　空氣造影：腦室、縱隔、腹膜后、腹腔等腫瘤。

　　2.電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）

　　應(yīng)用計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)，顯示腫瘤橫切面圖像，參考密度與CT值，判斷腫瘤的部位與性質(zhì)。

　　3.超聲

　　利用正常組織與病變組織醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)聲抗阻的不同所產(chǎn)生超聲反射波的顯像作診斷，有助于了解腫瘤所有部位、范圍及判斷陰影性質(zhì)，廣泛應(yīng)用于肝、膽、胰、脾、腎、顱腦、子宮、卵巢、甲狀腺、乳腺等疾病診斷。超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢，成功率可達(dá)80%～90%.

　　4.放射性核素顯像（ECT）

　　對(duì)某些組織親和的核素進(jìn)入人體內(nèi)，顯示該正常組織，而腫瘤部位不吸收核素形成缺損（冷區(qū)圖像-甲狀腺占位）呈占位病變。另一些核素在腫瘤醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理部位放射性較其周?chē)＝M織高，形成熱區(qū)圖像（全身骨掃描）。通過(guò)掃描或γ照像機(jī)追蹤其分布并記錄圖像以作診斷。

　　5.遠(yuǎn)紅外熱像檢查

　　腫瘤局部代謝及血供的增減，影響局部表面溫度，借此溫差與其分布，應(yīng)用遠(yuǎn)紅外線攝影所示圖像，可用以判斷腫瘤的性質(zhì)與代謝狀況。

　　（五）內(nèi)鏡檢查

　　用內(nèi)鏡直接觀察腫瘤或病變，并可取細(xì)胞或組織行病理學(xué)檢查診斷，還可作某些X線造影，摘除小的病變或息肉。

　　（六）病理形態(tài)學(xué)檢查

　　這是目前確定腫瘤的直接而可靠的依據(jù)。

　?。?）臨床細(xì)胞學(xué)檢查：

　?、袤w液自然脫落細(xì)胞；②粘膜細(xì)胞：食管拉網(wǎng)、胃粘膜洗脫液、宮頸刮片及內(nèi)鏡下腫瘤表面刷脫細(xì)胞；③細(xì)針穿刺涂片或超聲波導(dǎo)向穿刺涂片。

　?。?）病理組織學(xué)檢查：切除送檢；穿刺活檢；快速（冰凍）切片診斷。