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擠壓綜合征的治療方法

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  (一)擠壓綜合征的現(xiàn)場急救處理

  (1)搶救人員應(yīng)迅速進(jìn)入現(xiàn)場,及早解除重物壓力。

  (2)傷肢制動(dòng),以減少組織分解毒素的吸收及減輕疼痛。

 ?。?)傷肢用涼水降溫或暴露在涼爽的空氣中。

  (4)傷肢不宜抬高,以免降低局部血壓,影響血液循環(huán)。

 ?。?)傷肢有開放傷口和活動(dòng)性出血者應(yīng)止血,但避免應(yīng)用加壓包扎和止血帶。

  (6)飲用堿性飲料(每8g碳酸氫醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理鈉溶于1000~2000ml水中,再加適量糖及食鹽),既可利尿,又可堿化水化尿液,避免肌紅蛋白在腎小管中沉積。不能進(jìn)食者,可用等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液靜脈點(diǎn)滴。

  (二)擠壓綜合征的傷肢處理

  1.早期切開減張:使筋膜醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理間隔區(qū)內(nèi)組織壓下降。適應(yīng)證為:①有明顯擠壓傷史。②有1個(gè)以上筋膜間隔區(qū)受累,明顯腫脹,有水泡及相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)感覺障礙者。⑧尿液肌紅蛋白試驗(yàn)陽性。

  2.截肢適應(yīng)證

 ?。?)患肢無血運(yùn)或有嚴(yán)重血運(yùn)障礙,估計(jì)保留后無功能者。

 ?。?)全身中毒癥狀嚴(yán)重,經(jīng)切開減張等處理,不見癥狀緩解,并危及病人生命者。

 ?。?)傷肢并發(fā)特異性感染,如氣性壞疽等。

  (三)擠壓綜合征的其他療法

  一旦有腎功能衰竭的證據(jù),應(yīng)及早進(jìn)行透析療法。本療法可以明顯降低由于急性腎功能衰竭的高鉀血癥等造成的死亡,是一個(gè)很重要的治療方法。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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