APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華 > 正文

胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
查分入口>> 查分答疑>> 曬分有禮>>
有獎(jiǎng)?wù)魑?> 二試安排>> 好課8折>>

  1.妊娠早期:行婦科檢查確定子宮大小及是否與孕周相符B型超聲檢查最早在妊娠第5周見(jiàn)到妊娠囊;超聲多普勒法最早在妊娠第7周能探測(cè)到胎心音。

  2.妊娠中期:借助手測(cè)宮底高度或尺測(cè)子宮長(zhǎng)度和腹圍,判斷胎兒大小及是否與孕周相符;胎頭雙頂徑值從妊娠22周起每周增加0.22cm;于妊娠20、24、28周監(jiān)測(cè)胎心率。

  3.妊娠晚期

 ?。?)定期產(chǎn)前檢查:手測(cè)宮底高度或尺測(cè)子宮長(zhǎng)度和腹圍,胎動(dòng)計(jì)數(shù),胎心監(jiān)測(cè)。B型超聲檢查測(cè)胎頭雙頂徑值,并判定胎位醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及胎盤位置、胎盤成熟度。

 ?。?)胎動(dòng)計(jì)數(shù):胎動(dòng)計(jì)數(shù)>30次/12小時(shí)為正常。160次/分或70次/分,恢復(fù)迅速。是宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)。

  1)晚期減速:特點(diǎn)是胎心率減速多在宮縮高峰后開(kāi)始出現(xiàn),下降幅度<50次/分,胎心率恢復(fù)需時(shí)較長(zhǎng)。是胎盤功能不良、胎兒缺氧。

  2)預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力:

 ?、贌o(wú)應(yīng)激試驗(yàn):連續(xù)監(jiān)護(hù)20分鐘胎心率,若胎兒在睡眠中,可延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間為40分鐘或催醒胎兒。20分鐘有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速>15次/分,持續(xù)時(shí)間>15秒醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理為正常稱反應(yīng)型,一周后再?gòu)?fù)查;若胎動(dòng)數(shù)與胎心率加速數(shù)少于前述情況或胎動(dòng)時(shí)無(wú)胎心率加速,稱無(wú)反應(yīng)型。本試驗(yàn)方法簡(jiǎn)單、安全,可在門診進(jìn)行,可作為縮宮素激惹試驗(yàn)前的篩選試驗(yàn)。

  ②縮宮素激惹試驗(yàn):診斷標(biāo)準(zhǔn)(美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì),l999):

  a.陰性:無(wú)晚期減速和明顯的變異減速,提示胎盤功能良好。

  b.陽(yáng)性:超過(guò)50%宮縮有晚期減速,即使宮縮頻率少于10分鐘3次。

  c.可疑陽(yáng)性:有間隙的晚期減速或有明顯的變異減速。

  d.可疑的過(guò)度刺激:宮縮頻率>2分鐘1次,或每次宮縮持續(xù)時(shí)間>90秒,且每次宮縮胎心均減速。

  e.試驗(yàn)不滿意:宮縮10分鐘<3次,或產(chǎn)生不能解釋的結(jié)果。

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

距2024年臨床二試

編輯推薦
免費(fèi)資料

免費(fèi)領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)

直播課
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

回到頂部
折疊