【生理學(xué)】丘腦的非特異性投射系統(tǒng)的主要作用是

　　A.引起痛覺

　　B.引起溫度覺

　　C.引起觸覺

　　D.使機(jī)體進(jìn)入睡眠狀態(tài)

　　E.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)

　　【參考答案】E

　　【解析】丘腦非特異性投射系統(tǒng)的生理作用

　　丘腦核團(tuán)可分為特異性丘腦核和非特異性丘腦核，特異性丘腦核組成丘腦特異性投射系統(tǒng)，向大腦皮層傳遞各種特異性感覺信息。非特異性丘腦核接受腦干醫(yī)學(xué)教育網(wǎng).收集整理網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行纖維并向大腦皮層廣泛部位投射，終止于大腦皮層各葉和各層，構(gòu)成非特異性投射系統(tǒng)，其作用就是維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)，故此題選E.

　　【心血管系統(tǒng)】男性，59歲。15天前診斷為急性前壁心肌梗死，治療后病情穩(wěn)定，2天前活動(dòng)時(shí)又出現(xiàn)胸痛癥狀，持續(xù)5分鐘，含服硝酸甘油2分鐘后緩解，不伴咳嗽。胸痛于深吸氣時(shí)無加重，可平臥。最可能的診斷是

　　A.心力衰竭

　　B.胸膜炎

　　C.急性心包炎

　　D.梗死后心絞痛

　　E.急性肺動(dòng)脈栓塞

　　【參考答案】D

　　【解析】急性心肌梗死是心肌急性缺血性壞死，大多在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng).收集整理患者在既往心肌梗死后，出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛，并且可被硝酸甘油緩解等癥狀，可判斷為梗死后心絞痛。根據(jù)不伴咳嗽，胸痛深吸氣時(shí)無加重、可平臥，可排除其它選項(xiàng)。故此題選D.

　　【神經(jīng)精神系統(tǒng)】男性，50歲。在乘出租車下車時(shí)不慎頭部撞到車門上，當(dāng)時(shí)無任何不適。2周后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，左側(cè)上、下肢乏力，語言不清，記憶減退，智力障礙，時(shí)有精神癥狀，血壓正常。腦CT見顱內(nèi)板下新月形低密度影。其診斷應(yīng)考慮為

　　A.神經(jīng)官能癥

　　B.老年性癡呆

　　C.高血壓腦病

　　D.慢性硬腦膜下血腫

　　E.顱內(nèi)腫瘤

　　【參考答案】D

　　【解析】硬膜下血腫是指出血積聚與硬腦膜下腔。臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，如頭痛、惡心、嘔吐和視乳頭水腫，血腫壓迫導(dǎo)致偏癱、失語和局限性癲癇及腦萎縮、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng).收集整理腦供血不足表現(xiàn)，如智力障礙、精神失常和記憶力減退。CT檢查發(fā)現(xiàn)顱骨內(nèi)板下低密度的新月形、半月形影像，有助于診斷?；颊哂心X部外傷史，有頭痛、意識(shí)障礙、惡心嘔吐，言語不清，記憶減退等癥狀，及CT見顱內(nèi)板下新月形低密度影的體征，復(fù)合慢性硬腦膜下血腫表現(xiàn)。故此題選D。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》第06期