很多人一直認為，醫(yī)院里檢驗工作只負責檢測，打出一份報告，是典型的幕后英雄。因此，新近出現(xiàn)的檢驗從“幕后”走到“臺前”并呼喚臨床走入檢驗的趨勢是不少圈外人難以理解的。還是讓我們聽聽為檢驗與臨床聯(lián)姻的叢玉隆教授的見解吧。

　　叢教授是中華醫(yī)學會檢驗學分會主任委員，在解放軍總醫(yī)院臨檢科從事了多年的檢驗工作。他提出，當今檢驗醫(yī)學技術發(fā)展呈現(xiàn)出三大趨勢：全實驗室自動化對檢驗工作者的技術素質(zhì)和學術水平提出了更高要求；實驗技術向小型化、簡單化、“床邊”化發(fā)展，大大方便了病人和臨床；分子診斷學技術的突飛猛進，開辟了嶄新的領域，為學科發(fā)展提供了新的機遇。一言以蔽之，21世紀的檢驗醫(yī)學正向自動化、快速化、智能化、信息化、小型化與一體化的方向發(fā)展。

　　與此同時，檢驗也完成了從醫(yī)學檢驗到檢驗醫(yī)學的轉(zhuǎn)變，主要表現(xiàn)在其工作定位和觀念發(fā)生了變化。醫(yī)學的發(fā)展要求實驗室人員不斷地與臨床醫(yī)護人員進行學術交流和信息溝通，把有限的實驗數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息，更多、更直接地參與臨床診斷和治療。近年來，先進的實驗技術與儀器的普及，不僅提高了實驗結(jié)果的精確性和準確性，還為臨床提供了許多新的指標。如何將這些檢驗方法的原理、臨床意義介紹給醫(yī)護人員，使之能合理選擇實驗，正確分析試驗結(jié)果，并用于診斷和治療；如何進行恰當?shù)臉吮臼占c運送；如何從臨床那里獲得患者資料、病情變化、治療方案，保證分析后的質(zhì)量評估，并對醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理臨床的診治工作提出合理建議等，這些都是現(xiàn)代檢驗醫(yī)學的重要內(nèi)容。

　　另外，檢驗科的服務質(zhì)量也在內(nèi)涵上不斷深化，外延不斷拓展。醫(yī)學檢驗不僅要在診斷與治療，而且在預防和服務都要得到社會的認可。正如國際標準化組織通過的ISO15189中所言明的那樣，醫(yī)學實驗室的服務“還應包括對患者的咨詢服務，其服務內(nèi)容除對患者的診斷、處置工作之外還應包括積極參與疾病的預防。”

　　叢玉隆教授眼中理想的檢驗醫(yī)師應該是：積極地與臨床醫(yī)師溝通，共同探討疾病的病因?qū)W特點、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實驗指標的關系；主動地、動態(tài)地、系統(tǒng)地、多方位、多指標地將實驗室檢查與臨床表現(xiàn)和治療方案等同步分析，從中找出有規(guī)律的和有內(nèi)在聯(lián)系的方案和指標來參與臨床治療；不斷尋求最直接、最有效、最合理、最經(jīng)濟的實驗診斷指標和方案。近年來，大批高學歷人才加入檢驗隊伍，叢教授也期盼更多的具有臨床知識的“臨床型檢驗人才”加入檢驗科。

　　曾經(jīng)是普外科醫(yī)生的中日友好醫(yī)院檢驗科主任張遠春教授就二者間的滲透融合舉了這樣一個例子：他做外科醫(yī)師時，當糖尿病患者需要手術時，只檢測其手術前血糖、糖化血紅蛋是否正常。但開始從事檢驗工作后發(fā)現(xiàn)，這是遠遠不夠的，因為傷口的愈合不僅與圍手術期的血糖控制相關，之前的血糖控制情況也會直接影響手術結(jié)果。因此，現(xiàn)在有類似情況時，除了做好當前的檢測工作外，他還會主動提醒臨床醫(yī)師關注患者過去的情況?？梢?，面對眼花繚亂的檢測項目，臨床醫(yī)生要想正確選擇、正確解讀，與檢驗科的同行們攜手努力是一條上好的捷徑。