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處方含義與組成(中藥調(diào)劑學(xué)主管輔導(dǎo)精華)

  處方又稱藥方。廣義的處方指載有藥品名稱、數(shù)量等內(nèi)容和制備任何一種制劑的書面文件;狹義的處方指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)師”)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。中藥處方是載有中藥名稱、數(shù)量、煎服用法等內(nèi)容和制備任何中藥制劑的書面文件,是醫(yī)師辨證論治的書面記錄和醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理憑證,反映了醫(yī)師的辨證理法和用藥要求。它既是醫(yī)師給中藥調(diào)劑人員的書面通知,又是中藥調(diào)劑工作的依據(jù),也是計(jì)價(jià)、統(tǒng)計(jì)的憑證,具有法律意義,同時(shí)又具有技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的意義。

  一張?zhí)幏降慕M成,除在辨證論治的基礎(chǔ)上選擇合適的藥物外,還必須嚴(yán)格遵循配伍組成的原則。通常應(yīng)包括君、臣、佐、使四個(gè)方面。

  1.君藥

  針對(duì)發(fā)病原因或主癥而起主要治療作用的藥物,它是處方中不可少的主要部分,藥力居方中之首。

  2.臣藥

 ?、賲f(xié)助主藥以加強(qiáng)對(duì)主癥治療作用的藥物;②針對(duì)兼癥起主要治療作用的藥物,它是處方中的輔助部分。

  3.佐藥

  有三個(gè)意義。一是佐助藥,即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療各次要病癥的藥物;二是佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥的毒性,或制約其峻烈之性的藥物;三是反佐藥,即病重邪盛,可能拒藥時(shí),配用與君、臣藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

  4.使藥

  引經(jīng)藥或調(diào)和藥性的藥物。

  每一個(gè)方劑的君藥是必不可少的。而在簡(jiǎn)單方劑中,臣、佐、使藥則不一定俱備。有些方劑的君藥或臣藥本身就兼有佐藥或使藥的作用;也有一些方劑由于組成比較復(fù)雜,則按藥物的不同作用,或以主、次要部分來區(qū)別,而不分君、臣、佐、使。

  總之,藥方的組成,不是單味藥的藥效相加或隨意組合,而是有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ǘ群蛢?nèi)在科學(xué)道理的。方劑是由藥物組成的,是在辨證立法的基礎(chǔ)上選擇合適的藥物組合成方。藥物的功能各有所長(zhǎng),也各有所偏,通過合理的配伍,增強(qiáng)或改變其原有的功能,調(diào)其偏性,制其毒性,消除或減緩其對(duì)人體的不利因素,使各具特性的藥物發(fā)揮綜合作用。正所謂“藥有個(gè)性之專長(zhǎng),方有合群之妙用”。調(diào)劑人員應(yīng)當(dāng)盡可能熟悉這些內(nèi)容,才能使調(diào)劑工作正確無誤。

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