1.四氣的含義
?、偎臍猓阂卜Q四性,即寒、熱、溫、涼四種藥性,它反映藥物在影響人體陰陽盛衰,寒熱變化方面的作用性質(zhì),是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一;
?、谒臍庵袦責崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)——
溫熱屬陽,寒涼屬陰;
溫次于熱,涼次于寒,即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異;
對于有些藥物,通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別,這是對中藥四氣程度不同的進一步區(qū)分;
③還有一些平性藥,寒熱偏性不明顯,實際上也有偏溫偏涼的不同,稱其性平是相對而言的,仍未超出四性的范圍,如香附、柿蒂;
?、芩男詮谋举|(zhì)而言,實際上是寒熱二性。
2.四氣的確定
①藥性寒熱溫涼,是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的,是與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對應(yīng)的;
?、谒幮缘拇_定是以用藥反應(yīng)為依據(jù),病證寒熱為基準;
③能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如黃芩,板藍根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用,表明這兩種藥物具有寒性;
④能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性或熱性,如附子、干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用,表明這兩種藥物具有熱性。
3.四氣的作用
①寒涼藥:具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風等作用;
?、跍責崴帲壕哂袦乩锷⒑⑴紊⒔Y(jié)、補火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽救逆等作用。
4.四氣的意義
①《本經(jīng)》提出“療寒以熱藥,療熱以寒藥”,《素問·至真要大論》謂:“寒者熱之,熱者寒之”,指出了寒熱與治則的關(guān)系;
陽熱證用寒涼藥,陰寒證用溫熱藥,這是臨床用藥的一般原則,不得違反;
?、谌绻煤疀鏊幹魏圆。瑴責後t(yī)`學敎育網(wǎng)搜`集整理藥治熱性病,則必然要加重病情。王叔和謂“桂枝下咽,陽盛則斃;承氣入胃,陰盛則亡”便是此意;
③如果應(yīng)當用熱藥用了溫藥,或應(yīng)當用寒藥用了涼藥,則病重藥輕,不能達到治療疾病的目的;反之,應(yīng)當用溫藥用了熱藥,或應(yīng)當用涼藥而用了寒藥,則病輕藥重,易傷陰或傷陽;
?、苤劣诤疅徨e雜之證,往往采用寒藥熱藥并用;
⑤真寒假熱之證,則當以熱藥治本,必要時反佐以寒藥;真熱假寒之證,則當以寒藥治本,必要時反佐以熱藥。