基礎(chǔ)知識(shí)

　　【中藥學(xué)】

　　既能退虛熱，又能清濕熱的藥物是

　　A.銀柴胡

　　B.地骨皮

　　C.牡丹皮

　　D.胡黃連

　　E.桑白皮

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　地骨皮和銀柴胡不選嗎？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為D。

　　在清虛熱藥中胡黃連能退虛熱，除疳熱，清濕熱，解熱毒。

　　銀柴胡則只有退虛熱，清疳熱功效，沒有清濕熱功效。

　　地骨皮清熱，涼血。治虛勞潮熱盜汗，肺熱咳喘，吐血，衄血，血淋，消渴，高血壓，癰腫，惡瘡。

　　綜上所述，本題故選D。

　　【中藥化學(xué)】

　　A型人參皂苷的苷元是

　　A.人參二醇

　　B.20(S)-原人參二醇

　　C.齊墩果酸

　　D.人參三醇

　　E.20(S)-原人參三醇

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　人參皂苷元結(jié)構(gòu)有哪些類型？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為B。

　　人參皂苷元的結(jié)構(gòu)可分為A、B、C三種類型，A型屬于人參二醇型，其真正的皂苷元是20(S)-原人參二醇。

　?。?）人參二醇型——A型：屬于達(dá)瑪烷型四環(huán)三萜皂苷，6位碳無(wú)羥基取代，其皂苷元為20（S）-原人參二醇，如人參皂苷Ra₁、Ra₂、Rb₁、Rb₂、Rc、Rd、Rg₃等醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　?。?）人參三醇型——B型：屬于達(dá)瑪烷型四環(huán)三萜皂苷，6位碳有羥基取代，其皂苷元為20（S）-原人參三醇，如人參皂苷Re、Rf、Rg₁、Rg₂、Rh₁等。

　?。?）齊墩果酸型——C型：屬于齊墩果烷型五環(huán)三萜衍生物，其皂苷元是齊墩果酸，如人參皂苷Ro。

　　相關(guān)專業(yè)知識(shí)

　　【中藥藥理學(xué)】

　　秦艽堿甲抗炎作用機(jī)制是

　　A.直接增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能

　　B.增強(qiáng)中性白細(xì)胞游走

　　C.本身具有ACTH樣作用

　　D.穩(wěn)定細(xì)胞膜減少致炎物質(zhì)的釋放

　　E.以上均非

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　秦艽堿甲抗炎作用機(jī)制是什么？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是E。

　　秦艽有明顯的抗炎作用?？擅黠@抑制角叉菜膠所致大鼠足跖腫脹及巴豆油引起的小鼠耳腫脹，在抗炎的同時(shí)能降低大鼠腎上腺內(nèi)維生素C的含量。而對(duì)于切除垂體或戊巴比妥鈉麻醉的大鼠則無(wú)抗炎作用。說(shuō)明秦艽堿甲是通過(guò)興奮下丘腦、垂體，使ACTH分泌增多，從而增加腎上腺皮質(zhì)的功能而起抗炎作用的。

　　【藥事管理學(xué)】

　　藥品質(zhì)量監(jiān)督管理的原則不包括

　　A．以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則

　　B．質(zhì)量第一的原則

　　C．法制化與科學(xué)化高度統(tǒng)一的原則

　　D．專業(yè)監(jiān)督管理與群眾性監(jiān)督管理相結(jié)合的原則

　　E．保障藥品安全、有效的原則

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　我國(guó)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理的原則是什么？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是E。

　　我國(guó)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理的原則

　　(1)以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則：藥品是防病治病的物質(zhì)基礎(chǔ)，保證人民群眾用藥安全、有效是藥品監(jiān)督管理工作的宗旨，也是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的目的。因此，藥品質(zhì)量監(jiān)督管理必須以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則。

　　(2)質(zhì)量第一的原則：藥品是特殊商品，藥品的質(zhì)量至關(guān)重要，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，才能保證療效;否則將無(wú)效，以致于貽誤病情。因此，質(zhì)量問(wèn)題直接關(guān)系到患者的生命安全，我們自始至終應(yīng)該把藥品的質(zhì)量放在首位。

　　(3)法制化與科學(xué)化高度統(tǒng)一的原則：總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)，要搞好藥品監(jiān)督管理工作，必須對(duì)其立法，做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。同時(shí)，必須依靠科學(xué)的管理方法，如嚴(yán)格執(zhí)行《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，推廣應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)等來(lái)促進(jìn)藥品監(jiān)督管理工作?！端幤饭芾矸ā芳啊端幤饭芾矸▽?shí)施辦法》、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的頒布實(shí)施就是對(duì)藥品科學(xué)的監(jiān)督管理賦予了法定性質(zhì)。

　　(4)專業(yè)監(jiān)督管理與群眾性的監(jiān)督管理相結(jié)合的原則：為了加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)督管理，國(guó)家設(shè)立了藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理工作。在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療單位設(shè)立藥品質(zhì)檢科室，開展自檢活動(dòng)，還設(shè)立了群眾性的藥品質(zhì)量監(jiān)督員、檢驗(yàn)員，開展監(jiān)督工作。這三支力量相結(jié)合，發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。

　　專業(yè)知識(shí)/專業(yè)實(shí)踐能力

　　【中藥炮制學(xué)】

　　桂枝蜜炙時(shí)，每l00公斤藥物，用煉蜜

　　A.5公斤

　　B.10公斤

　　C.15公斤

　　D.20公斤

　　E.25公斤

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　還有哪些蜜炙的需要記憶??？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是C。

　　蜜炙的液體輔料是經(jīng)過(guò)加熱煉制的蜂蜜，即通常所稱的煉蜜或熟蜜。生蜜性涼，可清熱滑腸，用于腸燥便秘，煉蜜性溫，具補(bǔ)中、潤(rùn)燥、止痛、解毒、矯味作用。用煉蜜炮制潤(rùn)肺止咳和補(bǔ)中益氣的藥物。

　　煉蜜的用量視藥物的性質(zhì)而定。一般質(zhì)地疏松、纖維多的藥物用蜜量宜大，通常用量為每100公斤藥物，用煉蜜25公斤。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，粘性較強(qiáng)，油分較重的藥物用蜜量宜小，如每100公斤藥物，百部片蜜炙用煉蜜12.5公斤，百合用煉蜜5公斤，栝樓、桂枝用煉蜜15公斤，麻黃、枇把葉、金櫻子用煉蜜20公斤。

　　【中藥鑒定學(xué)】

　　平整的橫斷面皮都呈紅棕色環(huán)狀，有六處向內(nèi)嵌入木部，木部黃白色，具有“車輪紋”的藥材是

　　A.木通

　　B.雞血藤

　　C.粉防己

　　D.大血藤

　　E.桂枝

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　老師，有車輪紋的不是防己?jiǎn)幔?

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是D。

　　雙子葉植物根、根莖、莖有環(huán)狀形成層和放射狀環(huán)列的維管束，飲片切面顯環(huán)紋和放射狀紋理，如丹參、羌活的飲片；放射狀紋理的密疏形成了“菊花心”，如黃芪、甘草的飲片，或“車輪紋”，如防己、大血藤的飲片。

　　防己質(zhì)堅(jiān)實(shí)而重，斷面平坦，灰白色，富粉性，木部占大部分，有稀疏的放射狀紋理，習(xí)稱“車輪紋”。

　　防己和大血藤都有車輪紋，但題干是關(guān)于大血藤斷面的描述，由所學(xué)判斷可知，正確答案為D.大血藤。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士/中藥師/主管中藥師：《答疑周刊》2010年第7期