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考試輔導
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.起病緩慢,有低熱、乏力、盜汗、消瘦、食欲缺乏及貧血等癥狀。
2.病變部位多為單發(fā)性,少數(shù)為多發(fā)性。
3.病變部位疼痛,活動后加劇。兒童患者常有夜啼。髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒可以指認膝關(guān)節(jié)部位有疼痛。
4.淺表關(guān)節(jié)可以查出有腫脹與積液,并有壓痛,關(guān)節(jié)常處于半屈狀態(tài)以緩解疼痛。至后期,肌萎縮,關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。
5.全關(guān)節(jié)結(jié)核病灶部位積聚了多量膿液、結(jié)核性肉芽組織、死骨和干酪樣壞死物質(zhì),因為缺乏紅、熱等急性炎性反應,稱之為冷膿腫或寒性膿腫
6.冷膿腫潰破后必然會有混合性感染。
7.脊柱結(jié)核的冷膿腫會壓迫脊髓而產(chǎn)生肢體癱瘓。
8.病理性脫位與病理性骨折不少見。
9.病變靜止后可有各種后遺癥:①關(guān)節(jié)腔纖維性粘連成纖維性強直,引起不同程度的關(guān)節(jié)功能障礙;②關(guān)節(jié)攣縮于非功能位;③兒童骨骼破壞產(chǎn)生的肢體長度不等。