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外科主治輔導(dǎo):急性膿胸診斷

  急性膿胸診斷是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  急性膿胸的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下內(nèi)容:

  1.X線:胸部檢查患部顯示有積液所致的致密陰影。若有大量積液,患側(cè)呈現(xiàn)大片濃密陰影,縱隔向健側(cè)移位。如膿液在下胸部,可見一由外上向內(nèi)下的斜行弧線形陰影。膿液不多者,有時可同時看到肺內(nèi)病變。伴有氣胸時則出現(xiàn)液平面。若未經(jīng)胸腔穿刺而出現(xiàn)液平面者,應(yīng)高度懷疑有氣管、食管瘺。

  2.超聲波檢查:所示積液反射波能明確范圍和準(zhǔn)確定位,有助于膿胸診斷和定位穿刺。

  3.胸腔穿刺:抽得膿液是最確切的診斷措施。同時要觀察膿液外觀性狀,質(zhì)地稀稠,有無臭味。并作涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),以指導(dǎo)臨床用藥。

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