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骨關(guān)節(jié)結(jié)核臨床表現(xiàn)

  骨關(guān)節(jié)結(jié)核臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試大綱包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  (一)全身癥狀:

  早期輕微,病程緩慢;病情發(fā)展,全身癥狀漸趨明顯;全關(guān)節(jié)結(jié)核可有全身中毒癥狀。

 ?。ǘ┚植堪Y狀:

  1.病變部位多單發(fā)。

  2.病變部位疼痛,活動(dòng)后加劇。

  3.淺表關(guān)節(jié)早期輕腫痛,深部關(guān)節(jié)不明顯;病情發(fā)展,輕跛行和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;晚期梭形腫脹、功能障礙、肌肉萎縮。

  4.全關(guān)節(jié)結(jié)核可形成“冷膿腫”(coldabscess),常局限于病灶附近,可沿組織間隙流動(dòng),也可向體表破潰形成竇道,流稀薄膿液、干酪樣物、死骨。竇口肉芽蒼白、水腫、膿液較多,表明病灶活動(dòng);竇口肉芽新鮮,膿液較少表明病灶趨穩(wěn)或愈合。合并感染或形成竇道前可有紅腫熱痛;膿腫破潰后癥狀緩解。

  5.冷膿腫破潰后必然有混合性感染,引流不暢可出現(xiàn)高熱,局部急性炎癥癥狀加重。重度混合感染呈慢性消耗、貧血、中毒癥狀明顯,甚至肝腎衰竭。

  6.脊柱結(jié)核的冷膿腫可壓迫脊髓產(chǎn)生肢體癱瘓。

  7.病理性骨折、脫位不少見。

  8.后遺癥:關(guān)節(jié)腔纖維性粘連成纖維強(qiáng)直而產(chǎn)生不同程度的關(guān)節(jié)功能障礙;關(guān)節(jié)攣縮于非功能位,最常見的為屈曲畸形與脊柱后凸畸形;兒童骨骼破壞可致肢體不等長。

  骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確(D):A常形成流注膿腫B常形成竇道C死骨可經(jīng)竇道流出D寒性膿腫不會(huì)穿破腸管,膀胱等空腔臟器E關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹。

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