外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華—骨折常用復(fù)位固定方法及復(fù)位方法

　　1.復(fù)位方法

　?。?）手法復(fù)位。

　?。?）切開復(fù)位（手術(shù)）。

　　2.固定方法

　?。?）外固定：常用的有：小夾板、石膏繃帶、持續(xù)牽引、外展架、外固定器。

　?。?）內(nèi)固定：切開（手術(shù)）內(nèi)固定材料包括：接骨鋼板、螺絲釘、可吸收螺絲釘、髓內(nèi)釘或帶鎖髓內(nèi)釘、加壓鋼板等。

　?。ㄋ模?fù)位標(biāo)準(zhǔn)

　　1.解剖復(fù)位骨折段通過復(fù)位，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，即骨折對位對線完全良好。

　　2.功能復(fù)位即經(jīng)復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)正常解剖關(guān)系，但骨折愈合后對肢體功能無明顯影響。功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)：

　　①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正；

　?、诳s短移位：在成人下肢骨折不超過1cm；兒童無骨骺損傷者下肢短縮不超過2cm；

　　③成角移位：下肢側(cè)方成角移位，與關(guān)節(jié)活動方向垂直，必須完全矯正，否則易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；輕微向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動方向一致，日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正；上肢肱骨干稍有畸形對功能影響不大，前臂雙骨折要求對位對線均好，否則影響旋轉(zhuǎn)功能；

　?、荛L骨干橫形骨折：骨折端對位至少達(dá)1／3，干骺端骨折至少應(yīng)對位3／4.