醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：惡性腫瘤早期診斷及臨床病理分期

　　惡性腫瘤生長較快、發(fā)展迅速，造成組織器官的嚴重破壞，且有轉(zhuǎn)移的特征，給人體帶來極大的危害，是目前為害人們生命安全的常見疾病。作到“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”對保障人民健康有著極其重要的意義。

　　臨床病理分期方法

　　1.臨床分期法：根據(jù)腫瘤是否有轉(zhuǎn)移，鄰近器官受累情況和患者全身情況，可將癌（或肉瘤）分為早、中、晚三期。

　　早期 腫瘤小，局限原發(fā)組織層，無轉(zhuǎn)移，癥狀不明顯，患者一般情況好。

　　中期 腫瘤較大，侵及所在器官的各層，有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而無遠處轉(zhuǎn)移?；颊呖捎邪Y狀出現(xiàn)而一般情況尚好。

　　晚期 腫瘤巨大，廣泛侵犯所在器官并侵襲鄰近器官組織，有局部或遠處轉(zhuǎn)移，癥狀重，患者一般情況差。

　　腫瘤的臨床分期，對制定治療方案和予后的推測有重要意義。一般說早、中期多采用手術(shù)治療。早期療效好，中期較差，而晚期患者雖采取多各治療，予后還是很差的。

　　2.病理分期法：惡性腫瘤的細胞分化不良，根據(jù)細胞分化程度分級，以表示腫瘤的惡性程度。通常將癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級，或高分化、中等分化、低分化三級，其惡性程度依次增高。

　　3.TNM分期法：國際抗癌協(xié)會對各種常見腫瘤（乳癌、喉癌、子宮癌、胃癌等）進行統(tǒng)一分期，便于設(shè)計治療方案和評價療效，以探討治療規(guī)律，能客觀地比較各國腫瘤治療結(jié)果。TNM概括表示腫瘤范圍，即T（原發(fā)腫瘤），N（區(qū)域淋巴結(jié)），M（遠處轉(zhuǎn)移）。

　　根據(jù)腫瘤大小和局限范圍分為T1、T2、T3、T4，原位癌為TIS，未見原發(fā)腫瘤為T0；根據(jù)臨床檢查所發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)播及范圍為N0、N1 、N2、N3，無法估計者為NX；無遠處轉(zhuǎn)移用M0表示，有遠處轉(zhuǎn)移為M1.各種種瘤的TNM分類標準，均有各專業(yè)會議協(xié)定。

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