頸淋巴結結核多見于兒童和青年人。

　　結核桿菌大多經扁桃體、齲齒侵入，近5%繼發(fā)于肺和支氣管病變，且常在人體抵抗力低下時發(fā)?。ㄗ⒁猓?a href="http://bhshhw.cn/jibing/feijiehe/" target="_blank" title="肺結核" class="hotLink" >肺結核繼發(fā)淋巴結結核不是主要感染途徑！）。

　　臨床表現(xiàn)

　　頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結，一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。

　　1）初期，腫大的淋巴結較硬，無痛，可推動。病變繼續(xù)發(fā)展，發(fā)生淋巴結周圍炎，使淋巴結與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連；各個淋巴結也可相互粘連，融合成團，形成不易推動的結節(jié)性腫塊。

　　2）晚期，淋巴結發(fā)生干酪樣壞死、液化，形成寒性膿腫。膿腫破潰后形成一經久不愈的竇道或慢性潰瘍。上述不同階段的病變，可同時出現(xiàn)于同一病人的各個淋巴結。

　　3）少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。

　　診斷

　　根據結核病接觸史及局部體征，特別是已形成寒性膿腫，或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時，多可作出明確診斷。

　　治療

　　1.全身治療：

　　適當注意營養(yǎng)和休息?？诜悷熾掳肽曛?年；伴有全身毒性癥狀或身體其他部位有結核病變者，加服乙胺丁醇、利福平或肌內注射阿米卡星。

　　2.局部治療

　　（1）少數(shù)局限的、較大的、可推動的淋巴結，可考慮手術切除。手術時注意勿損傷副神經。

　　（2）寒性膿腫尚未穿破者，可行穿刺抽吸治療，應從膿腫周圍的正常醫(yī)學|教育網搜集整理皮膚處進針，盡量抽盡膿液，然后向膿腔內注入5%異煙肼溶液，并留適量于膿腔內，每周2次。

　?。?）對潰瘍或竇道，如繼發(fā)感染不明顯，可行刮除術，傷口不加縫合，開放引流。

　?。?）寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者，需先行切開引流，待感染控制后，必要時再行刮除術。