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腎損傷的手術治療

2009-11-01 14:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  腎損傷的手術治療方法主要包括以下內(nèi)容:

  (1)手術指征:①開放性腎損傷;②嚴重休克經(jīng)輸血、輸液仍不能糾正;③血尿逐漸加重,血紅蛋白及血細胞比容逐漸下降;④腰部包塊逐漸增大;⑤合并腹內(nèi)臟器損傷者。

  (2)手術方法:①腎修補術:適用于腎裂傷范圍比較局限者;②腎部分切除術:腎-極嚴重損傷和缺血者;③腎血管修補術:腎血管損傷或損傷性腎血管阻塞者;④腎切除術:腎廣泛裂傷無法修補或腎蒂血管損傷不能縫合而對側(cè)腎功能正常者;⑤清創(chuàng)引流術:適用于開放性腎損傷、傷口漏尿并嚴重污染及傷后時間較久,有嚴重尿外滲或并發(fā)感染者。

  (3)并發(fā)癥的治療:①腹膜后尿囊腫或腎周膿腫要切開引流;②惡性高血壓行腎血管修復或患腎切除術;③腎積水做腎盂成形術或腎切除術;④持續(xù)性血醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理尿做選擇性患側(cè)腎動脈栓塞術。

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