大多數(shù)患者在發(fā)生肺栓塞后立即自動激活自體纖溶系統(tǒng)以迅速溶解肺血栓，實驗研究發(fā)現(xiàn)栓塞后21天灌注缺損區(qū)完全恢復，說明血栓被纖溶系統(tǒng)完全溶解。

　　臨床應用肺掃描和肺動脈造影研究肺栓塞，在栓塞后8～14天開始溶解。有些患者表現(xiàn)出溶解的時間較晚。少數(shù)患者出現(xiàn)反復肺栓塞，或纖溶不適當，栓子未能被完全溶解，漸漸蓄積在肺動脈內，導致慢性肺動脈高壓、低氧血癥、右心功能衰竭。

　　這類患者的主要臨床癥狀包括：86%的患者有用力后呼吸困難，平均癥狀出現(xiàn)的時間2年；79%的患者有血栓性靜脈炎，時間1～48年，平均9年；64%的患者有進行性呼吸困難，平均出現(xiàn)的時間14年；50%有咯血，26%有胸痛；21%感覺乏力。

　　胸片中有主肺動脈擴張，右心室增大，肺野透亮和胸腔滲出。血氣的特點是動脈低氧血癥和過度通氣。心臟超聲和右心導管顯示慢性肺動脈高壓。

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