肺挫傷為常見的肺實質(zhì)損傷，多為迅猛鈍性傷所致，例如車禍、撞擊、擠壓和墜落等。發(fā)生率約占胸部鈍性傷的30%～75%，但常由于對其認識不足、檢查技術不敏感或被其他胸部傷所掩蓋而被忽視或漏診。

　　肺挫傷的發(fā)病機理仍不完全清楚，多數(shù)認為與肺爆震傷類似，系由于強烈的高壓波作用所致。當強大的暴力作用于胸壁，使胸腔容積縮小，增高的胸內(nèi)壓力迫肺臟，引起肺實質(zhì)出血及水腫；當外力消除，變形的胸廓彈回，在產(chǎn)生胸內(nèi)負壓的一瞬間又可導致原損傷區(qū)的附加損傷。主要病理改變?yōu)榉闻莺兔氀軗p傷并有間質(zhì)及肺泡內(nèi)血液滲出及間質(zhì)性肺水腫，使肺實質(zhì)含氣減少而血管外含水量增加，通氣和換氣功能障礙，肺動脈壓和肺循環(huán)阻力產(chǎn)增高。病理變化在傷后12～24小時呈進行性發(fā)展。肺挫傷往往合并其他損傷，如胸壁骨折、連枷胸、血胸、氣胸及心臟和心包損傷。

　　……

　　點進進入論壇查看>>